失智老年人康复照护—记忆力训练.pptx

认知训练

概述认知训练是对有认知障碍的老人的大脑行为先做出评估后再进行统计、功能定向的治疗性活动。训练目标：提高患者个体处理和解释信息的能力，改善在家庭和社会生活中各方面的功能。即改善与每位患者的日常生活活动（ADL)相关联的各种功能

子任务二：定向力训练030201评估常用简易精神状态评价量表或韦氏记忆量表评价及时记录、定期评估训练时间定向障碍训练、地点定向障碍训练、人物定向障碍训练、自身定向障碍训练

（一）评估定向力障碍分为四种类型：类型特点时间定向障碍分不清具体时间，如分不清上午、下午等地点定向障碍分不清自己所在的具体地点，如把养老机构认为是自己的家或者是野外等人物定向障碍分不清周围其他人的身份以及与自己的关系，如把子女认为是父母，把照护人员说成是儿时伙伴等自身定向障碍对自己的姓名、年龄等分不清，如一个76岁的老年人，认为自己25岁等

（二）训练1.时间定向障碍训练闹钟学习法：通过定时告知认知症老年人在特定的时间需要完成特定的事情，帮助老年人加强对时间的认知。如每天6点，有照护人员把时钟展示给老年人，并打开灯或拉开窗帘的遮光布。明确地告诉老年人，现在是早上6点，新的一天开始了。我们要开始刷牙和洗脸。

（二）训练2.地点定向障碍训练特定空间法：通过在房间各个空间中，布置个性化的标志物。如某位认知症的老爷爷，经常在机构公共花园中随地大小便。我们可以在他自己房间的卫生间门上，装扮有花束或树木的装饰品，并明确地告诉老年人，这是卫生间

（二）训练3.人物定向障碍训练图片回忆法：监护人提供的认知症老年人的亲朋好友的照片或图片，通过引导老年人讲述自己的人生故事的方式，理清图片中每个人与他自己的关系。但需要照护人员要分阶段陪同老年人回顾人生故事，每次不要超过新的2个人物，且要不断重复，并试着让老年人复述。

（二）训练4.自身的定向障碍训练家庭工作坊：需要监护人或家属参与其中，共同分享和回忆认知症老年人的故事和经历。同时，配合照片和纪念品的形式，让老年人能从视觉、触觉、听觉等多途径等，感知回忆的真实性。

（三）评价1.及时记录记录训练的时间、地点、训练时长和训练内容，以及参与训练的照护团队人员信息等。重点记录训练过程中，认知症老年人的表现（主动性、正确率等），以及遇到的训练困难点。2.定期评估建议根据认知老年人的认知情况的变化或者训练的周期，如每周训练3～4次，每阶段为4～5周。

认知训练

概述认知训练是对有认知障碍的老人的大脑行为先做出评估后再进行统计、功能定向的治疗性活动。训练目标：提高患者个体处理和解释信息的能力，改善在家庭和社会生活中各方面的功能。即改善与每位患者的日常生活活动（ADL)相关联的各种功能

子任务四：认知功能促进训练030201评估常用MMSE或画钟试验评价及时记录、定期评估训练计算力训练、注意力训练、思维能力训练等

（一）评估除了常用的简易智力状态检查量表(MMSE)，还可以使用以下这些简易的早期初步认知功能障碍评估方法。1.画钟试验(CDT)方法：要求认知症老年人画一钟表盘面，并把表示时间的数字写在正确的位置，待认知症老年人画一圆并填完数字后，再让认知症老年人画上分时针，如：把时间指到11点10分。记分：①画一封闭的圆1分；②数字位置正确1分；③12个数字无遗漏1分；④分时针位置正确1分。评价：4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍。

（二）训练1.计算能力训练认知症人群计算能力下降有信息处理能力减退与接收信息效率减慢的双重因素。针对中老年人群的计算能力训练，需要有趣味性，生活化，设置轻松的氛围。具体操作可通过游戏方式，例如纸牌游戏，数字类游戏，模拟场景游戏（超市购物等）。

（二）训练2.注意力训练集中注意力包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉这五感注意力，训练方式包括找不同、绕口令、课文朗读并回忆、图片、影视片段细节回忆、食物、植物品鉴等。可通过回顾日常生活环境、日常活动路线、日常生活细节来进行有意识的日常注意力训练。

（二）训练3.思维能力训练训练认知症老年人对物品进行有效的分类，可要求老年人按照物品的形状亦或者是用途等来对物品进行分类。物品选择要是老年人日常生活所能接触到的，或他过往工作环境、生活环境下，经常使用过的。选择的物品数量在10件以内，可以循序渐进调整。

（三）评价1.及时记录记录训练的时间、地点、训练时长和训练内容，以及参与训练的照护团队人员信息等。重点记录训练过程中，认知症老年人的表现（主动性、正确率等），以及遇到的训练困难点。2.定期评估建议根据认知老年人的认知情况的变化或者训练的周期，如每周训练3～4次，每阶段为4～5周。

认知训练

概