护士长核心能力指标的构建与护理成本核算研究.pptVIP

01020304通过对护士长核心能力的评估及客观的绩效考评，并将绩效考评结果向护士长反馈，在肯定他们工作成绩的同时，也让他们意识到自己工作中的不足，注重持续改进工作，从而可促进护士长更加积极的工作。并可根据考核不足之处，对护士长进行有针对性的培训与再教育。管理者可以根据绩效考评的结果，比较公平的显示出各个护士长对医院所做贡献的大小；这样，通过不断的持续质量改进，才有可能通过每个人的共同努力，达到组织期望的共同目标。六、护理服务成本核算我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，基本上是一切靠国家计划和政府指令，投入不计成本，产出不计效益,01医院长期处于一种被动的运营状态。0201我国医院成本核算起步较晚，80年代后期医院开始进行了成本核算研究。0290年代末，医院开始研究医疗按病种收费的研究。成本(cost)：是生产过程中所耗费的物化劳动或劳动价值的货币表现。指医院为护理病人所消耗的全部费用，也就是护理过程中所消耗的物化劳动和活劳动的价值总和.实际成本(actualcost)：指实际发生的费用所对应的成本。项目成本(projectcost)：指医疗服务过程中为病人提供的某一医疗技术服务项目所消耗的费用，是计算科室成本、病种成本及制定服务项目价格标准的基础。护士长核心能力指标的构建与护理成本核算研究一、核心能力的概念企业核心能力的概念核心能力，又被称核心竞争力。目前公认的企业核心能力的概念是普拉哈拉德和哈默提出的,即一个组织中的积累性学识,特别是关于协调不同的生产技能和有机结合多种技术的学识,它来自多种知识和技能的综合,具有很高的可保持性。2.护士核心能力的概念

护士核心能力指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力。护士核心能力是从事临床工作必须具备的综合能力，应足以为病人提供安全、有效和符合法律、道德和伦理规范的护理服务。医院核心能力是医院特有的知识技术管理的凝结，包含着医院内各个专业队伍知识体系的整合，而各个专业人员就是这些不同知识体系的载体。二、医疗机构核心能力的特征

独特性以人力资源为根基和保障动态性.以医疗质量为关键三、护士核心能力的特征

综合性护士的核心能力不等同于其拥有的知识、技能、态度,而是由适用的知识、良好的技能与积极的态度三者的有机组合,形成一种无形的推动力。三、护士核心能力的特征（2）独特性核心能力的独特性还可被管理者识别，作为培养和选拔护理人才的有效依据。有价值性护士核心能力的价值性体现在护士的实践活动中，是护士进行护理活动的源泉。三、护士核心能力的特征（3）可评价性科学有效的评价护士的核心能力，不仅有助于护士自身素质的不断完善及其核心能力的不断提高，还可以为管理者确立护士核心能力的培养方向、进行改革提供依据。动态发展性管理者应根据不同时期组织与护士个人发展的需要，科学地确定护士核心能力的内容，不断培养和发展其核心能力。护士核心能力需要长期培养十年树木，百年树人，护士的核心能力是需要长期培育的。国际护士会（ICN）

提出的通科护士核心能力ICN回顾了世界范围内的大量相关文献，对照了国际性的政策、法规，进行了广泛的问卷调查，经过各国护士会的咨询和审核，并多次修改，于2003年首次提出了通科护士核心能力基本框架，使之既能在国际间广泛适用，又能满足各国的特殊需求。01ICN提出的通科护士核心能力的构架，指以护理专业起点为基础的,完成了基本护理教育课程，并在相应的法律法规许可范围内在其国家内从事护理工作，有能力并能自主地在所有照顾患者机构中参与三级保健。02国际护士会（ICN）

提出的通科护士核心能力（2）01ICN高屋建瓴地指出护士核心能力的确定必须建立于世界趋势、卫生保健形势和护理专业现状的根基之上，提出了核心能力的三维框架。02在三维框架下发展的通科护士核心能力分为三个板块03专业、伦理和法律板块；04提供护理和管理板块；05专业可持续发展板块。四、专科护士核心能力的研究与进展

专科护士的培养最早可追溯至20世纪30～40年代。当时部分美国医院对护士进行专科短期培训，使之成为某一领域的专家。50年代开始，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育。此后加拿大、英国等国家在60年代也开始实施专科护士培养制度。四、专科护士核心能力的研究与进展

（2）美国专科护士核心能力的研究及进展目前美国专科护士的培养已扩展到临床的许多专业，已在40多个专科领域培养了60，000多临床护理专家，包括ICU护理、助产护理、老年护理、临终护理、社区护理、感染控制等各领域。在2002年进行的第四次修订中，特别指出助产护士及助