医学讲义-执业药师-药学综合知识与技能_基础学习_第二章　药品调剂和药品管理.docxVIP

第二章药品调剂和药品管理

第01讲处方与处方调剂、处方审核（一）

预计分值3～6分

章节

高频考点

第一节处方与处方调剂

处方格式、处方颜色、四查十对

第二节处方审核

处方审核的必要性、用药适宜性审核、审核结果

第三节处方调配

商品名与别名、识别药品贮存要求

第四节药品管理和供应

药品的贮存与保管、药品的出入库管理、高警示药品管理、兴奋剂管理

第一节处方与处方调剂

一、处方的格式和种类

处方格式

前记

医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。

麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号

正文

药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量

后记

医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名或加盖专用签章（金额＋各种盖章、签名）

处方种类

普通处方

白色

急诊处方

淡黄色，右上角标注急诊”

儿科处方

淡绿色，右上角标注“儿科”

麻醉药品和第一类精神药品处方

淡红色，右上角标注“麻、精一”

第二类精神药品处方

白色，右上角标注“精二”

记忆技巧：普精二类是白色，急黄儿绿麻一红

二、处方调剂操作规程

处方审核

①存在用药不适宜——应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方

②如发现严重不合理用药或用药错误——应当拒绝调剂，及时吿知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告

药品调配

①审核后方可调配；

②不得擅自更改或者代用，调配处方后经过核对方可发药；

③处方审核、调配、核对人员应当在处方上签名或盖章，并按照有关规定保存处方或其复印件；

④对有效期在6个月以内的临近有效期药品，发药时应当向顾客告知

四查十对

查处方

对科别、姓名、年龄

查药品

对药名、剂型、规格、数量

查配伍禁忌

对药品性状、用法与用量

查用药合理性

对临床诊断

记忆：方3，品4，配2，合1

发药及用药交代与指导

调剂药师拿到调配好的药品后进行核对，以适当的方式标明用法、用量等信息，将所调配的药品逐一发放给患者，并进行用药交代与指导。

用药交代与指导的内容包括所调配药品的用法、用量、适宜的用药时间、药物剂型的正确使用、注意事项、用药禁忌证、药品贮存方法、药物不良反应信息等

经典题目

最佳选择题

1.处方正文内容包括

A.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期

B.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名

C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号

D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

E.药品不良反应、药品的禁忌证

『正确答案』D

『答案解析』处方正文内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是

A.处方开具后7日内有效——当日有效

B.调剂处方时应做到“四查十对”

C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量

D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

『正确答案』B

『答案解析』

记忆：方3，品4，配2，合1

记忆：普精二类是白色，急黄儿绿麻一红

拓展：执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格

第二节处方审核

一、处方审核必要性

1.处方审核：进行合法性、规范性和用药适宜性审核。

审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。

2.网络处方审核：网上药店通过网络销售药品，应当建立执业药师制度，为消费者提供24小时的用药咨询服务，同时由执业药师对处方进行审核并监督调配药品，指导消费者合理用药。

3.处方审核基本要求

信息系统筛选→不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核

审方药师应具备的资格：

1.取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

2.具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

二、处方合法性审核

1.处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。

2.处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业注册地点取得处方权。

3.麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗感染药物等药品处方，是否由具有相应处方权资质的医师开具。

三、处方规范性审核

（一）处方规则

处方书写的基本要求如下。

（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰