临床医学的伦理道德.pptVIP

人民卫生出版社《医学伦理学》医学伦理学

主编张忠元第八章

临床医学的伦理道德学习目的掌握临床诊治工作的特点与道德原则、医疗工作中的各项道德要求为医学生在今后临床医疗工作奠定伦理理论基础学习要点临床医疗工作的特点与道德原则临床诊疗的道德要求医技工作的道德要求本章内容第一节临床医疗工作的特点与道德原则第二节临床诊疗的道德要求第三节医技工作的道德要求第四节药剂工作的医学道德要求第五节特定病种诊治的伦理道德第一节临床医疗工作的特点与道德原则临床诊疗道德是指医学伦理学的一般原则在临床医学实践中的具体应用，是临床诊疗工作中协调患者与医务人员、患者与医院、患者与社会、患者与家庭关系的行为规范的总和，是医务人员在临床工作中必须遵守的道德原则，也是医务人员职业道德的集中表现。第一节临床医疗工作的特点与道德原则既要关注疾病，又要重视患者既要发挥医务人员的主导性，又要调动患者的主动性既要维护患者利益，又要兼顾社会公益一、道德特点既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务第一节临床医疗工作的特点与道德原则及时原则准确原则有效原则二、基本道德原则择优原则知情同意原则第一节临床医疗工作的特点与道德原则及时原则1二、基本道德原则及时原则是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地根据病人的要求和疾病变化做出反应。树立“时间就是生命”的诊疗观念充分应用现代医学科学技术，尽快采取相应的诊疗措施以最快的反应不失时机地为患者进行诊疗对患者提出疑问和要求，应做出及时解释和实事求是的答复第一节临床医疗工作的特点与道德原则准确原则2二、基本道德原则准确原则就是要求医务人员积极地充分利用现实条件，严肃认真科学地做出符合病情实际的判断，给予患者准确诊断、准确治疗。树立治疗为目的的诊断方法积极充分地利用现实条件严肃认真准确地作出判断第一节临床医疗工作的特点与道德原则有效原则3二、基本道德原则有效原则就是要求医务人员运用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗措施，是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定。提高自身素质，努力掌握科学的诊疗手段认真有效地进行治疗实事求是地判断治疗效果第一节临床医疗工作的特点与道德原则二、基本道德原则4择优原则择优原则就是在临床实践中医务人员选择和实施诊疗方案应以患者最小的代价获取最优的效果为原则。选择适当诊治方法及目标降低患者所付出的代价第一节临床医疗工作的特点与道德原则二、基本道德原则5知情同意原则知情同意原则是临床医疗工作中处理医患关系的基本伦理准则之一。知情同意主体具备条件具有民事行为能力神智思维正常有一定的判断能力第二节临床诊疗的道德要求询问病史过程中，医生应遵循的道德要求体格检查的道德要求一、临床诊断工作的道德要求询问病史过程中，医生应遵循的道德要求1一、临床诊断工作的道德要求举止端庄、态度友好语言通俗、询问得当耐心倾听、正确引导第二节临床诊疗的道德要求第二节临床诊疗的道德要求体格检查的道德要求2一、临床诊断工作的道德要求全面系统，认真细致关心体贴，减少痛苦尊重患者，注意保密第二节临床诊疗的道德要求对症下药、剂量安全合理配伍、细致观察节约费用、公正分配二、药物治疗工作的道德要求依法验收、接受监督第二节临床诊疗的道德要求术前准备的道德要求术中的医德要求术后的医德要求三、手术麻醉工作的道德要求第二节临床诊疗的道德要求术前准备的道德要求1三、手术麻醉工作的道德要求严格掌握手术指征尊重患者知情同意权认真制定手术方案帮助患者做好术前准备第二节临床诊疗的道德要求术中的医德要求2三、手术麻醉工作的道德要求认真操作，一丝不苟互相支持，团结协作严密观察，处理得当第二节临床诊疗的道德要求3严密观察病情解除患者不适三、手术麻醉工作的道德要求术后的医德要求第二节临床诊疗的道德要求主动迅速，分秒必争团结协作，勇担风险满腔热情，重视心理治疗四、急救工作的道德要求全面考虑，维护社会公益加强学习，提高抢救成功率第二节临床诊疗的道德要求掌握心理治疗的知识和技巧要有同情和帮助患者的诚意以健康的心理影响患者五、心理治疗工作的道德要求保守患者的秘密、隐私第三节医技工作的道德要求科室的专业性与服务的广泛性科室的独立性与临床科室的协同性设备的使用与管理的一体性一、医技工作的特点自身防护