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省基层医疗卫生机构处方点评工作
实施方案
为巩固基本药物制度实施成果,促进基本药物合理应用,规基层医
疗卫生机构医师处方行为,提高处方质量,保障医疗安全,根据《药品
管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、
《医院处方点评管理规(试行)》以及《抗菌药物临床应用管理办
法》等有关法律、法规、规章,结合我省实际情况,特制定本方案。
一、工作目标
深入开展《基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育,在
全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评
制度,加强处方质量和基本药物临床应用管理,依据相关法规、技术
规,对处方书写的规性及药物临床使用的适宜性进行评价,规医生处方
行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,提高基层医
药卫生人员合理用药水平,定期对医务人员进行合理用药知识培训与教
育,保障医疗质量和医疗安全。
二、工作容
(一)建立处方点评组织
各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组
(以下简称专家组),负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实
施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和
技术指导,对各县(市、区)基层医疗卫生机构处方点评工作进行督
查、评价;县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实
施,定期对辖区基层医疗卫生机构开展处方抽查点评,分析处方点评结
果,提出质量改进建议;对行政区域乡镇卫生院、社区卫生服务中心合
理用药情况进行排名公示,并及时报上级卫生行政部门备案。
专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学
科专家组成,专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和
合理用药知识,原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任
务、科室设置等实际情况,设立处方点评工作小组,在机构药物与治疗
学委员会(组)和医疗质量管理委员会(组)领导和专家组指导下,组
织开展处方点评工作。受县(市、区)卫生行政部门委托,乡镇卫生
院、社区卫生服务中心负责对辖区村卫生室、诊所或社区卫生服务站开
展处方点评,进行合理用药情况排名公示,并向县级卫生行政部门报
告。基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有(中)药士及
以上专业技术职务任职资格。
(二)规处方点评方法
专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况,确定处方点
评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方
量的1%,且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100;
病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每家基
层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按
照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《基层医疗卫生机构处方
点评工作表》
(
附
件1)对门急诊处方及病房(区)用药医嘱,实施综合点评。
对特定药物(如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等)的
使用情况,专家组按照附件2、3进行点评分析,结果
上报卫生行政部门,并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规管理的意
见、建议。同时,对抗菌药物临床应用开展监测工作,分析基层医疗卫
生机构抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的适宜性,对不合理使用
抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书
面记录,对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存
在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,通报至基层
医疗卫生机构和当事人,并向上级卫生行政部门报告;发现可能造成患
者损害的,应及时采取措施,防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机
构应当利用信息技术建立处方点评系统,逐步实现与医院信息系统的联
网与信息共享。
(三)统一处方点评标准基层医疗卫生机构处方点评主要包括处
方书写的规性及基
本药物临床使用的合理性(如用药适应证、药
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