医学讲义-执业药师-_中药学专业知识二_基础学习_第二十七章　耳鼻喉、口腔科常用中成药.docxVIP

第二十七章耳鼻喉、口腔科常用中成药

第01讲耳鼻喉、口腔科常用中成药

第一节治耳聋耳鸣剂

凡以清肝利耳或滋肾聪耳，治疗肝胆实火湿热或肝肾亏虚所致的耳聋耳鸣等为主要作用的中药制剂，称为治耳聋耳鸣剂。

清肝利耳剂主要具有清泻肝胆实火、清利肝胆湿热、开窍等作用，主治肝火上扰或肝胆湿热所致的突发耳聋、耳鸣如闻潮声或如风雷声、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红、苔黄、脉弦数等。

益肾聪耳剂主要具有滋肾平肝等作用，主治肾精亏虚所致的听力逐渐下降、耳鸣如闻蝉鸣之声、昼夜不息、夜间较重、头晕目暗、腰膝酸软、舌红、少苔、脉细弱或细数等。

一、清肝利耳剂

耳聋丸

【药物组成】龙胆、黄芩、栀子、羚羊角、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、甘草。

【功能】清肝泻火，利湿通窍。

【主治】肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。

二、益肾聪耳剂

耳聋左慈丸

【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煅）。

【功能】滋肾平肝。

【主治】肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

第二节冶鼻鼽鼻渊剂

凡以散风寒或风热、清热解毒、宣肺、化湿、通鼻窍，治疗风寒或风热犯及鼻窍或胆腑郁热上蒸鼻窍、脾胃湿热上结鼻窍所致的鼻鼽鼻渊为主要作用的中药制剂，称为治鼻鼽鼻渊剂。

按其功效与适用范围，所选的中成药又可分为清宣通窍剂、清化通窍剂、散风通窍剂三类。

一、清宣通窍剂

鼻炎康片

【药物组成】野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、广藿香、苍耳子、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。

【功能】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。

【主治】风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

【注意事项】对本品及所含成分过敏者禁用。过敏性鼻炎属虚寒症者慎用。肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。运动员慎用。服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物。所含苍耳子有小毒，故不宜过量或持久服用。

含马来酸氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等；又因其对H1受体阻断作用，故膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

千柏鼻炎片

【药物组成】千里光、卷柏、川芎、麻黄、白芷、决明子、羌活。

【功能】清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。（技巧：风雪中的柏树）

【主治】风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。

【注意事项】外感风寒、肺脾气虚者慎用。高血压、青光眼患者慎用。服药期间，忌食辛辣厚味、油腻、鱼腥发物，戒烟酒。因含千里光，故不宜过量或持久服用。

有文献报道，服用本品可引起肝脏损害，偶有胸痛、口干等。

二、清化通窍剂

藿胆丸

【药物组成】广藿香叶、猪胆粉。辅料为滑石粉、黑氧化铁。

【功能】芳香化浊，清热通窍。

【主治】湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。

三、散风通窍剂

鼻渊舒胶囊

【药物组成】辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白芷、茯苓、川木通、桔梗、黄芪。

【功能】疏风清热，祛湿通窍。

【主治】鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

【注意事项】孕妇慎用。肺脾气虚、气滞血瘀者慎用。对本品过敏者忌用。服药期间，戒烟、酒，忌辛辣、油腻食物。所含细辛、苍耳子均有小毒，故不宜过量服用或持久服用。

辛芩颗粒

【药物组成】黄芪、白芷、白术、防风、荆芥、细辛、苍耳子、桂枝、石菖蒲、黄芩。

【功能】益气固表，祛风通窍。（技巧：辛勤劳动耗气，对应气不足）

【主治】肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。

【注意事项】外感风热或风寒化热者慎用。服药期间，戒烟、酒，忌食辛辣之物。含有小毒的苍耳子与细辛，故不宜过量服用或持久服用。

第三节治咽肿声哑剂

凡以清热解毒、疏散风热、化腐消肿、化痰散结、利咽开音，治疗风热或火毒上攻，或阴虚火旺、虚火上炎，或火毒蕴结、腐脓烂肉，或风热外束、痰热结喉所致的咽喉肿痛、声音嘶哑等为主要作用的中药制剂，称为治咽肿声哑剂。

按其功效与适用范围，所选中成药又可分为清解利咽剂、滋润利咽剂、化腐利咽剂、开音利咽剂四类。

一、清解利咽剂

冰硼散

【药物组成】冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。

【功能】清热解毒，消肿止痛。

【主治】热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

【注