医学讲义-执业药师-_中药学专业知识二_基础学习_第二十四章　妇科常用中成药.docxVIP

第二十四章妇科常用中成药

第01讲妇科成药之调经剂

第一节调经剂

凡以调理月经，治疗月经不调为主要作用的中药制剂，称为调经剂。

本类中成药主要有活血破瘀、疏肝理气、滋阴益气、固崩止血、温经散寒等作用。适用于瘀血内停、肝郁气滞、阴虚内热、气血两虚，以及寒凝血瘀所致的月经不调、崩漏、绝经前后诸证，亦兼治产后恶露不尽等证。

按其功效与适应范围，本类中成药又可分为活血行气调经剂、补虚扶正调经剂、温经活血调经剂、固崩止血剂、安坤除烦剂等五类。

一、活血行气调经剂

大黄?虫丸

【药物组成】熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。

【功能】活血破瘀，通经消癥。

【主治】瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。

【方义简释】

君——熟大黄善攻积导滞，又善逐瘀通经、破癥消积，推陈致新；

益母草颗粒

【药物组成】益母草。

【功能】活血调经。

【主治】血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋沥不净，产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。

妇科十味片

【药物组成】醋香附、当归、醋延胡索、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、白术、大枣、甘草、碳酸钙。

【功能】养血舒肝，调经止痛。

【主治】血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振。

七制香附丸（技巧：七制=气滞，可以理气，治疗气滞）

【药物组成】醋香附、当归、熟地黄、阿胶、白芍、益母草、醋延胡索、川芎、艾叶、艾叶炭、茯苓、炒白术、人参、粳米、鲜牛乳（在制法中）、砂仁、盐小茴香、地黄、天冬、食盐（在制法中）、酒萸肉、黄芩、炒酸枣仁、甘草。

【功能】舒肝理气，养血调经。

【主治】气滞血虚所致的痛经、月经量少，闭经，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。

二、补虚扶正调经剂

安坤颗粒

【药物组成】墨旱莲、牡丹皮、益母草、栀子、当归、白芍、女贞子、白术、茯苓。

【功能】滋阴清热，养血调经。

【主治】阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长，症见月经期提前、经量较多、行经天数延长、经色红质稀、腰膝酸软、五心烦热；放节育环后出血见上述证候者。

【方义简释】

君——墨旱莲滋补肝肾之阴，又凉血止血；

牡丹皮善清热凉血、活血祛瘀。

臣——益母草活血祛瘀调经；

栀子泻火清热、凉血止血；

当归养血活血、调经止痛；

白芍养血柔肝、调经止痛；

女贞子补肝肾之阴而退热。

佐——白术善健脾补气燥湿，茯苓健脾利湿。

全方配伍，清散与补虚相兼，共奏滋阴清热、养血调经之功，故善治阴虚血热所致的月经先期、量多或经期延长，症见月经期提前、经量较多、行经天数延长、经色红质稀、腰膝酸软、五心烦热；以及放节育环后出血见上述证候者。

八珍益母丸

【药物组成】益母草、熟地黄、当归、酒白芍、川芎、党参、炒白术、茯苓、甘草。

【功能】益气养血，活血调经。

【主治】气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。

乌鸡白凤丸

【药物组成】乌鸡（去毛爪肠）、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲（制）、地黄、天冬、香附（醋制）、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、牡蛎（煅）、甘草。

【功能】补气养血，调经止带。

【主治】气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。（技巧：“白带”，故乌鸡白凤丸可以止带，治疗带下）

女金丸（技巧：内含四君+四物+延胡索）

【药物组成】当归、白芍、熟地黄、鹿角霜、阿胶、党参、炒白术、茯苓、甘草、益母草、牡丹皮、没药（制）、醋延胡索、川芎、醋香附、砂仁、陈皮、肉桂、煅赤石脂、藁本、白芷、黄芩、白薇。

【功能】益气养血，理气活血，止痛。

【主治】气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋漓不净、行经腹痛。

三、温经活血调经剂

少腹逐瘀丸

【药物组成】当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜、小茴香（盐炒）。

【功能】温经活血，散寒止痛。

【主治】寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛，症见行经后错、经行小腹冷痛、经血紫黯、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。

艾附暖宫丸