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2医疗机构消毒技术规范结果判定洁净手术部(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333.非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。注意事项采样前,关闭门、窗,在无人走动的情况下,静止10min后采样。2医疗机构消毒技术规范高度危险性物品的灭菌—手术敷料的灭菌灭菌前准备手术敷料灭菌前应存放于温度18℃~22℃,相对湿度35﹪~70﹪的环境。棉布类敷料可采用符合YY∕T0698.2要求的棉布包装;棉纱类敷料可选用符合YY∕T0698.2、YY∕T0698.4、YY∕T0698.5要求的医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋,采用小包装或单包装。2医疗机构消毒技术规范高度危险性物品的灭菌—手术敷料的灭菌灭菌方法棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。符合YY∕T0506.1要求的手术敷料,应根据材质不同选择相应的灭菌方法。2医疗机构消毒技术规范高度危险性物品的灭菌—手术缝线的灭菌手术缝线分类分为可吸收缝线和非吸收缝线。可吸收缝线包括普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等。非吸收缝线包括医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、尼龙线、金属线等。灭菌方法根据不同材质选择相应的灭菌方法。注意事项所有缝线不应重复灭菌使用。2医疗机构消毒技术规范中度危险性物品的消毒—消毒方法
如口腔护理用具等耐热、耐湿物品,应首选压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计(肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下:耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒;不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒;呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒;无条件的医院,呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。2医疗机构消毒技术规范中度危险性物品的消毒—注意事项待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。管道中有血迹等有机物污染时,应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。使用中的消毒剂应监测其浓度,在有效期内使用。2医疗机构消毒技术规范低度危险性物品的消毒
诊疗用品的清洁与消毒诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒。患者生活卫生用品的清洗与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒;便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。2医疗机构消毒技术规范低度危险性物品的消毒—患者床单元的清洗与消毒应保持床单元的清洁应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒,或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和(或)消毒,消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等,应一人一更换;患者住院时间长时,应每周更换;遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒,消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明,或按医疗废物处置。2医疗机构消毒技术规范朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒
清洗消毒方法基本和CSSD规范与标准中的内容一致。朊毒体病原体污染的物品的消毒与灭菌有特点,即根据污染物品的危险性及被污染的物质,选择不同的处理方法。2医疗机构消毒技术规范皮肤与黏膜消毒2医疗机构消毒技术规范皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒消毒方法用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明。使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1min~3min
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