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城市给水工程施工管道冲洗吹洗试验记录式样.doc

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    城市给水工程施工管道冲（吹）洗试验记录

    编号：

    工程名称

    施工单位

    建设单位

    分项工程名称

    监理单位

    平均气温

    ℃

    试验日期

    管径

    mm

    管道长度

    m

    采用设备名称、型号、性能参数

    冲洗、吹扫日期

    年月日起至年月日止

    试压情况

    冲洗、吹扫、清扫情况说明与问题处理：

    班（组）长：主要操作人：

    冲洗（吹扫）系统

    冲洗（吹扫）方法

    冲洗（吹扫）介质

    系统工作压力

    冲洗（吹扫）介质压力

    冲洗（吹扫）时间

    冲洗（吹扫）结果

    施工单位

    专业工长：

    专业质量检查员：

    专业技术负责人：年月日

    监理单位

    专业监理工程师：年月日

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