临床医学实习生岗前培训.pptVIP

病历书写应当由相应医务人员签名实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名特例：首次病程记录，实习、试用和进修人员不得书写疑难病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持实习生书写病历要求书写病历由直接带教老师修改，并保存在病历夹中01允许实习生参与病程记录、临时医嘱的书写02带教老师红笔修改，修改后签名（修改超过3处，需要重写）03书写病历有评分，计入出科考核04教学病历可以打分，但不在住院病历中保存05社会不相信医生——有损医院形象（3）患者怀疑病历作假——医疗事故争议（2）法院不作为采信证据——官司败诉（1）卫人委病历检查结果异性患者体格检查（妇检、胸片、治疗......）患者隐私保护对同行的尊重仪容仪表妇检案例、验光案例四、其他需要注意问题五、纠纷—责任心—沟通关注——思考“6.17”医闹围堵医院现场回放案例四：“右腿骨折左腿动手术”事件（湖北省通城县2009年）案例五：“致命纱布”事件（深圳人民医院2009年）案例六：哈尔滨麻疹患儿被输过期药（哈尔滨市传染病医院2010年）2010年5月28日下午，黑龙江省召开全省医疗机构电视电话会议。会上通报对哈尔滨市传染病医院使用过期注射液治疗病人医疗责任事件的处理结果。认定医院，“管理不规范、护理人员责任心不强、医疗管理核心制度执行不力是造成该起事件的主要原因”12黑龙江省卫生厅对相关责任人和单位作出严肃处理：吊销哈尔滨市传染病医院七病区当班护士唐桂秋、杨平、张英等3人的护士执业证书哈尔滨市卫生局通过媒体向患儿和家属、以及社会各界公开道歉哈尔滨市卫生局向省卫生厅做出深刻书面检查哈尔滨市传染病医院在全省医疗机构电视电话会议上进行深刻检查哈尔滨市卫生局免去哈尔滨市传染病医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、责任科室主任及护士长5人行政职务医疗管理制度岗前培训北京大学深圳医院医务科个人简介：田怀谷，同济医科大学预防医学学士、卫生事业管理学硕士助理研究员，主要负责危重病人监管忐忑“外行”指导“内行”高度与角度仓促准备01法律、法规、医院制度03在医院工作的心得体会对医疗行业的展望02我的实习经历分享：谁是你们心目中的GoodDoctor中华人民共和国执业医师法医疗管理制度病历书写与医疗纠纷其他需要注意的问题纠纷—责任心—沟通严谨的治学态度1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过1998年6月26日由中华人民共和国主席令第5号公布自1999年5月1日起施行01护士条例02一、中华人民共和国执业医师法执业医师考试合格后取得执业注册后取得案例一：学生“无证行医”致北大教授死亡案（北大第一医院2009年）同济医科大学毕业，北京大学第一医院心血管研究所任研究员，出生医学世家2006年1月31日，手术后的第七天，北大第一医院宣布，熊卓为因发生术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡家属质疑：学生非法行医；仓促手术、术后观察不及时……【法规链接】《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。2010年4月28日北京市高级人民法院对本案进行终审判决，没有认定北大医院“非法行医”，但患方律师就医院“非法行医”提供的三条“铁证”的值得警醒：1、北京市卫生监督所已经查证于峥嵘、段鸿洲和肖建涛为违法行医2、在卫生部网上可以查证这三位在校生的注册时间均在2006年1月31日之后3、在熊教授病历上这三位“违法行医者”进行的医疗活动没有执业医生签字医疗核心制度二、医疗管理制度是医院工作客观规律的反映是医疗实践活动的经验和教训的总结是用鲜血、健康甚至生命换来的案例二：医生玩游戏致患儿死亡当事医生被开除

（南京市儿童医院2009年）【网帖曝医生玩游戏致孩子死在医院】《南京儿童医院医生上班忙“偷菜”害死五个月婴儿！》的帖子中称，11月3日，他朋友五个月大的孩子在南京市儿童医院住院期间病情恶化，晚上几次向值班医生求救，却因医生“要睡觉”甚至在网上玩游戏而延误了抢救时机，孩子于次日宣告死亡2009年11月11日下午，南京市卫生局召开新闻发布会公布了事件调查结果，认为医方存在失职行为，对患儿