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新生儿低血糖症（年版）
2016
一、新生儿低血糖症标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为新生儿低血糖症（ICD-10:P70、400）
（二）诊断依据。
根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版
社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七
版）》（人民卫生出版社）
1、有低血糖高危因素。
2、临床表现：反应差，阵发性发绀，惊厥，呼吸暂停，
嗜睡等非特异性表现。
3、血糖测定全血血糖低于2、2mmol/l。
（三）治疗方案得选择。
根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版
社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七
版）》（人民卫生出版社）
1、低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂
养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。
2、若血糖2、6mmol/l,需开始静脉补糖。
3、积极治疗原发病。
4、合理监测血糖。
（四）标准住院日为4-10天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合ICD-10：P70、400新生儿低血糖症疾
病编码。
2、当患者同时具有其她疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理
也不影响第一诊断得临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1、必须检查得项目：
（）血常规、尿常规、大便常规；
1
（）监测血糖；
2
（）血气分析；
3
（）血生化全套；
4
（）遗传代谢性疾病筛查。
5
2、可选择得检查：
（）头颅。
1MRI
（七）治疗方案与药物选择。
1、低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂
养禁忌，及时开始静脉补糖。
2、若血糖2、6mmol/l,需开始静脉补糖。开始可以10％葡
萄糖／静脉推注，随后以～得速度静脉维
2mlkg68mg/kg/min
持，并于20～30min后复测血糖，随后根据情况决定复查血糖频
率，直至稳定。若静脉输糖后，血糖值仍不
能维持，可逐步提升输糖速度（每次提升2mg／kg/min，直
至～／。若液体糖浓度、需放置中心静脉
1213mgkg/min125%,
置管。当血糖稳定后逐步降低输糖速度。
3、积极治疗原发病。
4、合理监测血糖。
5、顽固得持续性低血糖需积极查找原发疾病，并考虑
加用氢化可得松、二氮嗪、胰高血糖素、生长抑素等药
物。
（八）出院标准。
1、停静脉输液后，足量喂养下血糖正常并稳定24小时
（九）变异及原因分析。
1、顽固得持续低血糖，除
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