腹部疾病—急腹症患者的护理（外科护理课件）.pptx

一;急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。其特点为发病急、病情重、变化多、进展快。

;病因

1.感染性疾病：①外科性疾病；②妇产科疾病；③内科疾病。

2.出血性疾病：①外科性疾病；②妇产科疾病。

3.空腹脏器梗阻：常见外科疾病

4.缺血性疾病：①外科性疾病；②妇产科疾病；

;病理生理

1.内脏痛：（1）疼痛定位不精确；（2）疼痛感觉特殊；（3）常伴有消化道症状。

2.牵涉痛：也称为放射痛。

3.躯体痛：特点是感觉敏锐，定位准确。;

（一）症状

1.腹痛

2.伴随症状：恶心、呕吐、排便排气改变；

3.其他：发热、出血、尿频、尿急、血尿、排尿困难

（二）体征：视诊、触诊、叩诊、听诊

（三）直肠指检

（四）急腹症的鉴别;急腹症的鉴别要点;7;2024/12/2;2024/12/2;辅助检查

1.实验室检查

2.影像学检查：X线、B超检查、CT检查

诊断性腹腔穿刺或灌洗;5.全身应用抗生素

6.抗休克

7.及时行剖腹探查，根据病变进行相应手术处理。

;（一）常见的护理诊断/问题

1.急性疼痛：与腹腔器官的炎症、穿孔、痉挛、梗阻、绞窄、损伤、出血及手术有关。

2.体温过高：与腹腔器官炎症或继发腹腔感染有关。

3.有体液不足的危险：与腹腔渗液、肠腔积液、出血、呕吐、禁食、胃肠减压有关等。

4.潜在并发症：休克、腹腔脓肿等。;（二）护理目标

1.病人疼痛（腹痛）得到缓解或控制。

2.病人体温恢复正常。

3.病人体液量得到补充，生命体征正常、尿量正常。

4.病人未发生并发症，或得到及时发现和处理。;（三）护理措施

1.术前护理

（1）严密观察病情变化

2.“四禁四抗”：四禁即禁饮食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠；

四抗即抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱和酸碱平衡、抗腹胀。

3.减轻或有效缓解疼痛。

4.维持体液平衡。

5.心理护理。;2.术后护理

（1）病情观察

（2）腹腔引流管的护理

（3）营养支持

（4）并发症的观察及护理

（5）心理护理

3.健康指导

4.护理评价;