骨关节病变的CT诊疗课件.pptVIP

常见疾病的种类;外伤性疾病;

骨折脱位

定义：中断、扭曲、错位分离、错位

类型：6种分型完全、不完全

愈合：4期……

合并症：10种疾病……;颌面部多发骨折;左侧桡骨骨折、左尺桡关节脱位并尺骨头撕脱性骨折;外伤性骨折;右侧胫腓骨下段多处粉碎性骨折;骨折;炎症性疾病;?临床：金黄色葡萄球菌

儿童长骨（胫、股、肱、桡）

症征急重（高烧、疼痛、红肿）

?病理：血行性感染、直接蔓延

干骺端脓肿、两向蔓延

髓腔（骨干）、破皮质（骨膜下脓肿）

不能穿过骺软骨侵入关节;?软组织肿胀：层次消失、网状脂肪（2W）

?干骺端改变：骨疏?破坏?蔓延

?骨膜增生：层状?骨膜下脓肿

?死骨形成：骨膜掀起、血栓动脉炎;急性骨髓炎（右手斜位）;?增生硬化：骨质密度?

花边状骨膜

皮质增厚??骨包壳

髓腔消失

?骨质破坏：慢性骨脓肿

?死骨与瘘道：条状高低密度;左胫骨中上段慢性骨髓炎;结核性疾病;?临床：继发肺TB

儿童长骨骺和干骺端、椎体、滑膜

症征轻微、病程缓慢

?病理：TB杆菌血行感染

干骺端脓肿、两向蔓延

骨骺（关节）、破皮质（瘘管）

极少向骨干髓腔发展;?特征：干骺端局限性破坏+骨质疏松

?边缘：边缘较清、周围增生硬化不明显

?内部：密度不均、“泥沙”状死骨

进展：骨骺?关节、皮质骨膜?瘘道

注：短骨：儿童、手足掌指骨、多发病灶

骨疏?囊状膨胀?“骨气鼓”;右侧胫骨上端骨结核并寒性脓肿及窦道形成;?临床：儿童青年多见、腰椎颈胸

?影像：单或多椎体破坏、塌陷变形

椎间盘受累、椎间隙变窄

椎旁软组织寒性脓肿形成

内附件极少累及

;胸6、7椎体结核伴周围冷脓肿;骨肿瘤和肿瘤样病变;概述—概念、分类;分类;概述—临床表现;骨肿瘤最高发病年龄;骨肿瘤分布部位;概述—影像学表现;骨肿瘤的基本放射学表现（读片要点）;骨肿瘤;骨肿瘤—良性骨肿瘤;骨瘤

;骨瘤—病理;骨瘤—临床表现;骨瘤—影像学表现;左腓骨下段骨瘤;骨瘤—影像学表现;骨瘤;骨样骨瘤

;骨样骨瘤—病理;骨样骨瘤—临床表现;骨样骨瘤—影像表现;骨样骨瘤—影像表现;骨样骨瘤;成骨细胞瘤（骨母细胞瘤）

;成骨细胞瘤—病理;成骨细胞瘤—临床表现;成骨细胞瘤—影像表现;;;;骨软骨瘤;;;;;;;左侧肱骨上段骨软骨瘤;骨软骨瘤;软骨瘤;;;;成软骨细胞瘤（软骨母细胞瘤）;;;;纤维性骨皮质缺损;;;;非骨化性纤维瘤;;;非骨化性纤维瘤;骨化性纤维瘤;;;骨巨细胞瘤;;;;患者，男，26岁，右胫骨近段骨巨细胞瘤;右侧胫骨远端骨巨细胞瘤;骨肿瘤—恶性骨肿瘤;骨肉瘤;;;;;VR;软骨肉瘤;;;患者，男，19岁，左胫骨上段软骨肉瘤;骨纤维肉瘤;;;纤维肉瘤;纤维肉瘤;骨尤文肉瘤;;;;;男，17岁，左髋关节尤文肉瘤;;脊索瘤;脊索瘤--概述;病理：

肿瘤呈膨胀性生长,常伴有出血、坏死、囊变

组织学见肿瘤细胞分叶状排列,胞质丰富,内有空泡,间质呈黏液样

临床症状：

骶尾部持续性隐痛

神经压迫症状

排便障碍，尿失禁

肛诊或骶尾部触诊扪及肿块;病变部位呈溶骨或膨胀性破坏

边缘模糊不清，部分伴不规则硬化边缘，并破出骨皮质形成较大分叶状软组织肿块

肿