肥厚梗阻性心肌病的外科治疗.ppt

肥厚梗阻性心肌病的外科治疗阜外医院20090515青岛

一背景介绍大多数HOCM病人，经负性肌力药物治疗，效果良好。仍有5％的病人，药物治疗不能控制症状，需进行侵袭性干预治疗。

二阜外病例资料54例,1996—2007。男/女:37/17年龄:6-68岁(35.59±16.08岁)平均心胸比率0.54±0.068（）

二阜外病例资料—合并病变

三麻醉注意事项

术前术后左房内径（mm）42.36±8.3934.79±7.20*左室舒张末径（mm）41.60±6.8539.49±5.92左室流出道压差（mmHg）105.62±43.8224.04±19.17*室间隔厚度（mm）27.30±5.6918.64±5.13*EF值(%)70.48±9.7161.36±9.26*C/T0.54±0.070.55±0.05

七随诊随诊1个月－1年，50例存活者中，心功能I级46例，II级4例。

良好的显露，主动脉切口。停跳液灌注确保效果，心脏柔软。向背侧旋转心脏，以便更好显露室间隔。切除范围要足够：长度4-5cm，宽度1－1.5cm,深度30mm室间隔要切除15mm。注意保护MV，AV。

九结论