临床技能-四大急救技术.pptVIP

头部包扎1颈部包扎适用于颈部外伤。2胸、背、肩、腋下部包扎3腹部包扎4四肢包扎5（二）三角巾包扎方法1、头部包扎帽式包扎面具式包扎1、头部包扎双眼包扎十字包扎2、颈部包扎3、胸、背部包扎3、肩、腋下部包扎4、腹部包扎5、四肢包扎固定术是针对骨折的急救措施，目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便于伤员搬运。0102三、固定术固定材料:各种夹板、负压气垫、其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材:竹棒、木棍、树枝等。自体固定：无材料可将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。BDAC先止血、包扎，再固定。如有休克，先处理休克。固定范围：要超过骨折处上下两个关节。开放性骨折：严禁把骨折端断送回伤口内。松紧适度：(趾)端外露以便观察血液循环。骨折固定的原则★负压气垫1、锁骨骨折固定2、肱骨骨折固定3.肘关节骨折固定适用：头部和四肢某些部位的大出血。1方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。2特点：简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂（压迫时间10~15min），常需要与其他方法结合进行。3（三）指压动脉止血法（较专业）上颌动脉颞浅动脉面动脉舌动脉颈内动脉颈外动脉颈动脉窦甲状腺上动脉枕动脉1.头、面部指压动脉止血法指压颞浅动脉适用：一侧头顶、额部的外伤大出血方法:拇指对准耳屏上前方1.5cm处压迫颞浅动脉（2）指压面动脉适用：颜面部外伤大出血，方法:拇指和示指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面A血流。因为面A在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。（3）指压耳后动脉适用：于一侧耳后外伤大出血，方法:拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流。（4）指压枕动脉适用：一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法:用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流。适用：头颈部出血01方法：拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫（不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死）02（5）指压颈总动脉适用：肩、腋窝、上臂出血01方法:拇指在锁骨上摸到A搏动，将其压向深处第一肋骨。02指压锁骨下动脉2、四肢指压动脉止血（2）指压肱动脉适用：一侧肘关节以下部位的外伤大出血方法:拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流。（3）指压桡、尺动脉适用：手部大出血方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。（必须同时压迫双侧）（4）指压指（趾）动脉适用：手指（脚趾）大出血方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。（5）指压股动脉适用：一侧下肢的大出血，方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。（6）指压胫前、后动脉适用：一侧脚的大出血方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。（四）加垫屈肢止血前臂或小腿出血：在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。上臂出血：在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。大腿出血：在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。0102（四）加垫屈肢止血注意事项：有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔1小时松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。（五）填塞止血法适用：颈部和臀部较大而深的伤口；方法：镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用：四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。方法：01橡皮止血带02气性止血带03布制止血带04（六）止血带止血法（1）橡皮止血带2、气囊止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血（上肢300mmHg，下肢600mmHg）3、布制止血带将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处，（不能扎在上臂的