2025年压疮风险评估与报告制度模版(五).docx

研究报告

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2025年压疮风险评估与报告制度模版(五)

一、压疮风险评估与报告制度概述

1.制度背景与目的

随着社会人口老龄化趋势的加剧，压疮已成为老年患者常见的并发症之一。压疮不仅给患者带来痛苦，延长康复时间，还可能导致严重的感染、功能障碍甚至死亡。为提高医疗机构对压疮的预防、治疗和管理水平，确保患者安全，我国卫生行政部门高度重视压疮防控工作，并制定了一系列相关政策与指南。在此背景下，制定压疮风险评估与报告制度，旨在通过科学、规范的风险评估流程，及时发现和评估患者发生压疮的风险，采取有效预防措施，降低压疮发生率，提高患者生活质量。

本制度的制定以国家相关法律法规、行业标准为指导，结合我国医疗机构的实际情况，明确了压疮风险评估与报告的工作流程、职责分工、评价标准等内容。通过建立完善的风险评估体系，实现压疮的早发现、早诊断、早治疗，提高医疗机构的整体管理水平。同时，本制度强调了对压疮患者的关爱与尊重，保障患者权益，促进医疗服务的持续改进。

压疮风险评估与报告制度的实施，对于提高医疗机构压疮管理水平具有重要意义。首先，有助于提高医务人员对压疮的认识和重视程度，增强预防意识，减少压疮的发生。其次，通过对患者进行全面的风险评估，有助于制定个性化的预防措施，提高治疗效果。此外，制度的实施还有助于加强医疗机构之间的交流与合作，推动压疮防控工作的规范化、标准化。总之，本制度的制定与实施，将为我国压疮防控工作提供有力保障，助力提高患者就医体验，推动我国医疗事业健康发展。

2.制度适用范围

(1)本制度适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、养老院等，覆盖所有住院患者和长期照护对象。

(2)制度适用于所有可能发生压疮的患者群体，包括老年人、昏迷患者、瘫痪患者、术后患者、长期卧床患者、营养不良患者等，以及存在其他增加压疮风险因素的患者。

(3)制度要求医疗机构对所有在院患者进行压疮风险评估，包括入院评估、病情变化评估、转科评估、出院评估等，确保在患者整个住院期间得到全面的风险管理。同时，对于出院后仍需照护的患者，医疗机构应将评估和预防措施延伸至社区和家庭，以实现压疮防控的全过程管理。

3.制度实施原则

(1)本制度实施应遵循科学性原则，采用国际公认的压疮风险评估工具和方法，确保评估结果的准确性和可靠性。同时，结合我国实际情况，不断优化和改进评估体系，以适应不同医疗机构和患者的需求。

(2)实施过程中，应坚持预防为主、防治结合的原则，将压疮预防工作贯穿于患者整个住院期间，从入院评估、日常护理、病情监测到出院指导，形成全面、系统的预防体系。同时，针对已发生压疮的患者，要及时采取有效治疗措施，防止病情进一步恶化。

(3)制度实施还应遵循患者权益保护原则，尊重患者的知情权和选择权，确保患者在参与风险评估和预防措施制定过程中的主动性和参与度。医疗机构应加强医务人员培训，提高其压疮防控意识和能力，为患者提供优质、高效的医疗服务。同时，鼓励医疗机构开展压疮防控研究，不断探索新的预防、治疗手段，提升我国压疮防控水平。

二、压疮风险评估流程

1.风险评估启动条件

(1)患者入院时，应进行首次压疮风险评估，以评估其发生压疮的风险等级。这包括对患者的年龄、体重、营养状况、活动能力、皮肤状况、既往病史等因素的综合考量。

(2)患者病情发生变化，如病情加重、手术、外伤、意识状态改变等，应及时启动风险评估。此外，患者转科、治疗方式改变或使用辅助设备等情况，也应重新评估其压疮风险。

(3)当患者出现压疮疑似症状，如局部皮肤红肿、压痛、硬结等，应立即启动风险评估，并采取相应的预防措施。同时，对于长期卧床、活动受限的患者，应定期进行风险评估，以预防压疮的发生。

2.风险评估方法与工具

(1)压疮风险评估采用多因素综合评估方法，主要包括患者的年龄、体重、营养状况、活动能力、皮肤状况、既往病史、心理状态等。通过这些因素的量化评分，综合评估患者发生压疮的风险等级。

(2)常用的压疮风险评估工具包括Braden压疮风险评估量表、Norton压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。这些量表根据患者的具体情况进行评分，有助于快速、准确地评估压疮风险。

(3)在实际操作中，医务人员应结合患者的具体情况进行综合判断，必要时可联合使用多种评估工具。同时，应注重评估结果的动态监测，根据患者病情变化及时调整风险评估和预防措施。此外，医疗机构应定期对评估工具进行验证和更新，以确保评估方法的科学性和有效性。

3.风险评估执行人员

(1)压疮风险评估的执行人员主要包括医疗机构内的护理人员、医生、康复治疗师、营养师等临床专业人员。他们具备对患者进行全面评估的专业知识和技能，能够准确识别和评估患者发生压疮的风险。