《老年人身体康复》精品课件——项目2 常用康复评定技术（一）.pdf

灵犀地

2025年1月1日

目录

项目二

常用康复评定技术（一）常用康复评定技术（一）

任务1肌力的评定

任务2关节活动度的评定

任务3肌张力的评定

任务4平衡与协调的评定

任务5感觉功能的评定

任务6步态的评定

知识目标

了解运动功能、心肺功能、言语功能、认知功能、心理功能评定的概念、目的、适学习

应证以及禁忌证等。掌握运动功能、心肺功能、言语功能、认知功能、心理功能、

老年常见疾病并发症的康复评定方法。目标

技能目标

能为老年人进行运动功能、心肺功能、言语功能、认知功能、心理功能、老年常见

疾病并发症进行康复评定。

素质目标

充分掌握老年人功能障碍的性质、程度，准确评价治疗效果，判断预后，制订最适

合老年人的康复目标和康复计划。

任务1肌力的评定

情景引入

李爷爷，65岁，已从学校退休5年。3周前突发脑梗入院治疗，

因治疗及时、症状较轻，现在已经转回养老院。但李爷爷发现自

己拧瓶盖的时候力不从心，上下楼梯也不像之前那样轻松，总感

觉右半边身体使不上力气，你可以帮助李爷爷吗？

思考

1.李爷爷为什么会感觉右半边身体使不上力气呢？

2.可以做哪些事情来帮助李爷爷了解自己的身体状况，确定问题呢？

知识殿堂

一肌力概述

1.相关概念

肌力（musclestrength）是指肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力。可分为肌肉爆发力和肌肉耐力。

肌无力（myasthenia）是指肌肉（或肌群）收缩时产生的力量下降或消失，常见于神经系统疾病、下运动神

经元损伤、原发性疾病长期制动所致的肌萎缩等。

2.肌肉的收缩形式

骨骼肌两端附着在骨骼上，随着肌纤维的缩短、不变或延长，以关节为枢纽，产生多方位的功能活动。

知识殿堂

骨骼肌在收缩时主要有三种不同的收缩形式。

（1）等张收缩（isotoniccontraction）

肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，而肌纤维的长度发生改变，从而产生关节活动。人类大部分日常肢体

活动均属于等张收缩。等张收缩又根据肌肉收缩时肌纤维长度的不同改变分为两类：

①等张向心性收缩（isotonicconcentriccontraction）：即肌肉收缩时，肌纤维长度变短，肌肉起止点相互接近，如肱

二头肌的向心性收缩可使肘关节屈曲。

②等张离心性收缩（isotoniceccentriccontraction）：即肌肉收缩时肌纤维长度变长，肌肉起止点相互远离，此时肌

肉收缩主要用于控制肢体坠落的速度。

例肘关节屈曲是由肱二头肌向心性收缩所致。如在肘关节屈曲状态下放松肱二头肌，前臂无须肱三头肌收缩，

仅依靠自身重力即可自由坠落。为了控制前臂坠落的速度，此时要求肱二头肌收缩以保持一定的张力，而其

肌纤维却逐渐延伸，此时肱二头肌的收缩即为离心性收缩。

知识殿堂

（2）等长收缩(isometriccontraction)

等长收缩又称静力性收缩，指肌肉收缩时肌纤维的长度没有变化，也不产生关节活动。

肌纤维收缩时表现为肌张力增高。这种肌肉等长收缩在作对抗较重阻力活动中常见，如半蹲位时的股四头肌收缩、

单足站立时下肢肌肉的收缩、身体悬吊时上肢肌肉的收缩。

（3）等速收缩(isokineticcontraction)

等速收缩是指肌肉收缩时产生的肌张力变化，而带动的关节运动的速度是由仪器设定不变的。

等