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水肿型(kwashorkor):这是因蛋白质严重缺乏而能量供应勉强能维持最低需要水平的极度营养不良症,多见于断乳期的婴幼儿。腹、腿部水肿、虚弱、表情淡漠、头发变色、易脱落等。蛋白质尤其是动物性蛋白摄入过多,对人体同样有害。01首先是摄入过多的动物蛋白,常伴随着较多的动物脂肪和胆固醇的摄入;02由于蛋白质不在体内贮存,故过多摄入的蛋白质必须经脱氨分解才能排出体外,这一过程需要大量水分,从而加重肝、肾负担。含硫氨基酸摄入过多,造成骨骼中钙丢失。03蛋白质摄入过多
蛋白质的供给量
机体的蛋白质代谢(合成与分解)处于动态平衡状态,摄入氮和排出氮亦处于动态平衡状态,这种摄入氮和排出氮的平衡关系称为氮平衡。其表达公式为:01B=I-(U+F+S)02式中:B为氮平衡,I为摄入氮,U为尿氮,F为粪氮,S为皮肤等其它途径损失的氮。03在特定时间内,若进入机体的氮与排出的氮大致相等,称为氮平衡或零氮平衡;若摄入氮量大于排出氮量,称为正氮平衡;若摄入氮量小于排出氮量,则称为负氮平衡。在生长发育阶段的婴幼儿,其机体所吸收的蛋白质,有相当一部分必须被用于合成新组织的蛋白质,故摄入氮应大于排出氮,即应为正氮平衡。此外,孕妇、乳母及处于疾病恢复阶段者,因其需要大量合成蛋白质,故也应维持正氮平衡状态。正常成人的氮平衡大多处于零平衡状态;老年人及某些消耗性疾病患者往往是处于负氮平衡状态。机体在完全不摄入蛋白质的情况下,体内蛋白质仍然在分解和合成,这种状态持续几天后,氮的排出将维持在一个较恒定的低水平。此时机体通过粪、尿及皮肤等途径所损失的氮,是机体不可避免要消耗的氮,称为必要的氮损失(Obligatorynitrogenlosses,亦称不可避免的氮损失)一般成人按每公斤体重计,每日分别从尿中排出氮37mg,从粪中排出12mg,从皮肤排出3mg,从其他途径(包活分泌物和月经周期中损失的氮)男性为2mg,女性为3mg,所以每公斤体重每日损失的总氮量男女分别为54mg和55mg。一个60kg体重的男人,每日共损失估计为:54×60=3240mg,即相当于20.3g蛋白质(3.24×6.25)。膳食蛋白质的供给量除了考虑不可避免的氮损失(即人体对氮的最低生理需要量)之外,还必须考虑蛋白质的消化吸收和利用率,以及个体差异等因素。对于少年儿童等特殊人群,还应考虑其生长发育和新组织形成的需要。蛋白质的供给量2000年新公布了我国各人群蛋白质推荐量DRIs;成人蛋白质摄入量约为60~80g/d。优质蛋白0.8g/kg.d;我国以植物性食物为主,则为1.16g/kg.d。我国的DRIs建议,优质蛋白(动物+大豆)至少应占蛋白质供给量的1/3以上,最好达一半。适当提供动物性蛋白(畜、禽、鱼肉;蛋、奶是优质的来源),使机体更有效地利用氨基酸合成体内蛋白质。02我国农村居民所需要的蛋白质主要由粮谷类、豆类提供。01微生物蛋白、螺旋藻蛋白质(含量可达60%干重)。还有一些昆虫蛋白质含量也非常丰富,有待开发和利用。04目前大豆蛋白的营养价值和保健功能已越来越受到重视03蛋白质的食物来源脂类脂类1脂类(lipids)是指生物体内不溶于水而溶于有机溶剂的一大类化合物,来自脂肪酸与醇生成的酯或类酯。营养学上重要的脂类有脂肪(即三酰甘油或甘油三酯)、磷脂和固醇类。食物中的脂类95%是三酰甘油,5%是其它脂类。人体内贮存的脂类中,三酰甘油高达99%。2脂类的分类脂类一般按结构分为中性脂肪(脂肪)和类脂两类。后者的种类较多,其中重要的有磷脂,鞘磷脂、糖脂、类固醇及固醇,脂蛋白等,而固醇中以胆固醇最重要。脂肪是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成的三酰甘油(triglyceride,TG)。
按来源不同可将脂肪分为动物性脂肪(如猪油、奶油、鱼油等)、植物性脂肪(如花生油、沙拉油、椰子油、大豆油等)和人造脂肪。美国在40年前已合成“人造脂肪”蔗糖聚脂(Olestra),具脂肪的感官性状,在肠道不被消化,吸收,不提供能量。美国FDA于1996年已批准用于炸马铃薯片、饼干等休闲食品中。从合理营养学的角度而言,三大产热营养素的最佳供热比应为:碳水化合物供热占总热量的55~60%,脂肪供热占总热量的20~30%,蛋白质供热占总热量的10~15%。能量的供给:人体的热能需要因其年龄、性别、身高、体重、劳动强度、健康状况、以及外界环境因素(如季节、气温、气压、地理位置等)的不同而有较大差异。能量平衡的概念在一段较长的时间内,人体通过食物所摄入的能量和所消耗的能量通常基本保持平衡,这种人体的能量需求和能量消耗之间的平衡状态即称之为
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