中风康复护理PPT.pptVIP

口型模仿发音训练图形示意：示意舌的位置气流的方向和大小认人训练人物训练指令训练“三字令”表达训练”接口令”表达训练实用性表达训练初期语音训练中期理解训练后期口语表达训练5.失语的训练在护理偏瘫患者时，动作应轻柔忌粗暴，不能强拉患侧肩关节。卧床时应保持良好肢位，更换体位时要防止上肢受压。可令患者用健侧手带动患手做肩肘关节上举，伸展运动。123654如出现了肩关节半脱位，应将患者患侧上肢伸直，五指伸直分开，放于椅子上。如坐在床上则放于床边，靠近身体的重量移向患侧，就诊肩关节半脱位，每日坐三次，每次时间以患者的耐受为限。站立位时，为防止患侧上肢自然下垂负重，在偏瘫早期应用吊带托起患侧上肢，肘关节，腕关节必须在三角巾内，腕不能下垂。坐位时，应将患侧上肢放于前面的桌上。6.肩关节半脱位的预防及护理体位变换

--翻身训练转向健侧—先将膝部屈曲，双手伸直握紧带动上身躯干转向健侧—由健侧上肢和下肢带动躯干转身体位变换

-翻身训练被动翻身法：患者无力自己翻身，完全靠他人帮助完成自我翻身法：在早期的康复阶段，自我翻身对患者的康复有至关重要的作用。伸肘摆动翻身法：用于能伸肘的患者，步骤为：另患者伸肘，双手叉腰，患者拇指一定要放在健侧拇指上方，屈膝，先将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借摆动的惯性摆向患侧。健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。体位变换

--翻身训练转向健侧—先将膝部屈曲，双手伸直握紧带动上身躯干转向健侧—由健侧上肢和下肢带动躯干转身体位变化01-桥式训练02勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生，关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排除。03在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。04桥式训练体位变换

-坐位病人可以坐位时应尽量坐姿，使头和躯干处于一条直线上，一边病人的重量能均匀的通过双侧臀部。病人的患肩应保持外旋位，双肩平放在桌面上，手心向上，上身可稍前倾，重力承受通过肘至肩，可促使上肢肌力的恢复，同时应防止肩关节内旋。注意前臂承受重力与腿部承受重力同样重要，手掌的后部和脚跟部是主要的重力承受部位。正确的坐姿坐位体位

-坐位患者需要通过再训练以克服坐位前倾现象。通过摇椅训练，可在患者基本建立一定的平衡功能后再开始进一步的平衡训练。如一侧或前，后方轻推病人，引出患者的保护性反射，从而达到躯干的平衡。患者前面放置大镜子，帮助患者建立直立反射，姿势反射，视觉翻正反射。体位变换

-坐起1有良好的坐位平衡能力和上肢能力有改善者，可进行坐起训练。2先训练患者自主控制翻身，提高转动身体的能力，人后进一步通过从健侧翻向患侧，患侧支撑浮肿，健腿交叉在患腿上，同时身体向前侧方运动，再向上坐起。3早期训练患者用肘支撑的桥式运动，也是负重训练。对患侧的康复以及进一步的训练有重要作用。4在病人练习坐起时，护士及帮助者可以先支持病人肘部，腕部，足跟部，两手交叉拉患者手，边摇动，边帮助患者向上坐起。坐起体位变换

-坐起由侧身至坐起—需要利用健侧上肢慢慢支撑起上身体位变换

-站立与坐下先帮助患者身体前倾，让患者双手抓住护士腰部或者肩部，护士用膝顶住患者的膝部，双手扶持患者髋部并且拉起，也可拉起后转身向旁边椅子，让病人坐下。当病人在医务人员帮助下能完成上述系列动作后，就可以再进行下一步训练患者自己的主动训练。在坐位时，自己双手抓握，向前伸直，身体向前倾，中心放双足的前部，然后在慢慢的试着站起；可以再面前放桌子，或双手扶桌子；按压椅子扶手，努力使自己主动站立。中风患者的位置转移由坐姿至站立—尽量将身躯向前倾，正确放拢双脚，提起臀部慢慢伸直腰和脚站

立

与

坐

下行

走

训

练行

走

训

练体位变换

-上下台阶训练训练原则健腿先上病腿先下保护原则抓住病人腰带上楼时在病人后方监控下楼梯时在病人前方监控上下台阶训练中风康复

-注意事项康复治疗过程中要循序渐进，持之以恒，不能操之过急，否则会适得其反。护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继发感染等，发现问题及时处理和调整。无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压升高。训练中出现头晕，恶心，心绞痛，呼吸困难，心率不齐等应及时终止训练。中风康复

-禁忌安静休息时心率120次/min血压26/16kpa（180/100mmhg）有劳累性心绞痛心功能不全在2级以上