临床营养医院膳食营养支持-PPT.pptx

临床营养医院膳食营养支持;适用范围

适用于体温正常或接近正常、无咀嚼及消化功能障碍以及疾病恢复期的病人,即在饮食上无特别要求及不需对任何营养素进行限制的病人,如眼科、骨科、妇科的病人。在医院膳食中,此类饮食占大多数。

饮食原则

1、平衡饮食:饮食中能量充足,各种营养素种类齐全、数量充足、比例恰当,与机体需要保持平衡。一日总能量为2200～2600kcal,蛋白质为70～90g,占总能量的12%～14%,其中动物蛋白和豆类蛋白最好占30%～40%以上;

;2、保证一定的食物体积,有一定的充盈感;

3、少用难以消化的食物;不用油煎炸食物;幸免使用辛辣、刺激性大、过分坚硬以及产气过多的食物;其它要求与健康人饮食相似;

4、食物品种多样化,烹调上尽估计做到色、香、味、型俱佳。一日三餐,合理分配。;(一)适用范围:

轻度发热,咀嚼不便、消化吸收功能减退者;恢复期病人、老人及幼儿,术后病人过渡饮食。

(二)饮食原则

1、平衡膳食,能量可略低。

2、食物的制备和烹调方法:制软、制烂、剁碎。

3、少膳食纤维和硬的肌肉纤维,幸免油炸、辛辣、刺激、

坚硬的食物。

4、3~4餐;半流质(semi-liquiddiet)比较稀软,成半流体,是介于软饭与流质饮食之间的一种饮食。

(一)适用范围

高热、身体虚弱、患消化道疾病和口腔疾病的病人,耳、鼻、咽、喉术后病人,咀嚼吞咽困难的病人,手术后的病人及刚分娩的产妇等。

(二)饮食原则

1、营养适量,全天总能量为1500～1800kcal,蛋白质及其它营养素应尽量达到DRIs值;

;2、食物呈半流体状态,易咀嚼、易吞咽、易消化。

主食:面条、馄炖、稀饭、面片、面包、蛋糕、藕粉等。

副食:

肉类宜选用瘦嫩的部分制成肉泥、肉片、肉丸,鸡肉可制成鸡丝、鸡泥,鱼制成丸,虾取仁

蛋类除不用油煎炸外,其它烹调方法均可,豆类宜制成豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干等

蔬菜类可食用少量切碎的嫩菜叶,另外可添加菜汁、果汁以弥补维生素与矿物质的摄入不足

3、少量多餐,每日宜5餐:含水量较大。主食定量,全天不超过300g;

4、禁用生、冷、硬、粗、含膳食纤维多的食品,禁用刺激性调味品,不宜采纳油煎炸、烧烤等方法烹调食??。

;流质

流质(liquiddiet)是一种将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的饮食,较半流质更易吞咽和消化。

(一)适用范围

适用于高热、口腔咽部手术引起的咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性传染病、大手术前后的病人及危重、极度衰弱的病人。

流质又分为五种:

普通流质(popularliquiddiet)、清流质(clearliquiddiet)、

浓流质(thickenedliquiddiet)、冷流质(coldliquiddiet)、

忌胀气(忌甜)流质(blenderizedliquiddiet)

扁桃体术后最初2d内宜进冷流质,食管及胃肠道大手术后宜进清流质,口腔术后吞咽困难者宜进浓流质,腹部手术后宜进忌胀气流质,以免引起胃肠胀气。

;(二)饮食原则

1、制备要求:易于吞咽、易于消化,无刺激性;

2、不平衡饮食,每天总能量仅为800kcal,所含热能、蛋白质和营养素不足故仅能短时间应用,常作为过渡期膳食食用,原则上应同时辅以肠内或肠外营养,以补充能量和营养素的不足;

3、选用营养密度高的食品:如奶类、蛋类、豆浆、肉汤、肝汤、菜汁、果汁等,并可加入适量的油脂如奶油、黄油、花生油等以增加能量的摄入。

清流质饮食:选用不含任何渣滓及产气食品,禁用牛奶、豆浆,可用薄藕粉、稀米汤、过箩菜汤、肉汤等;

浓流质:以制成无渣较稠的流体为宜,可用吸管吸吮,如鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶糊等;

冷流质:选用冷的、无刺激性的食品如冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷豆浆、冷米汤等;

忌胀气流质:忌用蔗糖、牛奶、豆浆等易产气的食物;;4、少量多餐,每日可供6～7餐,每餐液体量为200～250ml,有咸有甜,咸甜相间;

5、禁用一切非流质的固体食物、多膳食纤维的食物等;禁用有刺激性的食品、调味品。;二、治疗膳食;(三)高蛋白膳食

１、适用对象:营养不良、消耗性疾病、术前后、孕妇和乳母

２、膳食要求

蛋白质100－120g/d(1、5~2、0g/kg),50%优质蛋白

营养平衡:碳水化合物、维生素、无机盐供应充足

加餐,高蛋白食物

(四)低蛋白膳食

１、适用对象:急、慢性肾炎、慢性肾功衰、尿毒症及肝功能衰竭者

２、膳食要求

蛋白质40g/d(0、5g/kg),优质蛋白

能量充足,小麦淀粉或薯类为主食

蔬菜、水