第37章 真菌学概论课件.ppt

37～38真菌*二、真菌的培养1、营养要求不高，沙保(Sabouraud)培养基作为标准培养基。2、形成酵母型、类酵母型和丝状三大类菌落。37～38真菌*真菌菌落特征酵母型菌落（yeasttypecolony）菌落光滑、湿润、柔软致密无菌丝类酵母型菌落（yeast-liketypecolony）类似酵母型菌落，但形成假菌丝丝状菌落（filamentouscolony）菌落呈絮状、绒毛状、粉末状，颜色常常不同，为多细胞真菌的菌落形式。37～38真菌*酵母型菌落（yeastcolony）37～38真菌*丝状菌落（filamentouscolony）37～38真菌*丝状菌落（filamentouscolony）37～38真菌*37～38真菌*青霉菌菌落37～38真菌*三、抵抗力①对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂有较强的抵抗力。②对热的抵抗力较差。（60℃1h）③对抗生素不敏感④常用的抗真菌药物有灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、克霉唑、大扶康等。37～38真菌*第二节真菌的致病性与免疫性一、致病类型致病性真菌感染条件致病性真菌感染真菌超敏反应性疾病真菌性中毒真菌毒素与肿瘤37～38真菌*1、致病性真菌感染主要通过外源性感染，引起皮肤、皮下和全身性真菌感染。常见的为皮肤癣菌，具有嗜角质性，传染性强。2、条件致病性真菌感染主要通过内源性感染，只有在机体免疫力降低时致病，常见的有白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等。37～38真菌*3、真菌超敏反应性疾病多数本身不致病，当吸入或食入某些菌丝或孢子时可引起各种类型超敏反应，如荨麻疹、接触性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等。4、真菌性中毒主要指粮食或饲料上生长的真菌及产生的毒素，人、畜食后可导致急、慢性中毒。发病常有地区性和季节性，但没有传染性和流行性。37～38真菌*5、真菌毒素与肿瘤研究最多的是黄曲霉毒素可诱发肝癌。黄褐毒素可诱发肝肿瘤；镰刀菌T-2毒素诱发大鼠胃癌、胰腺癌、垂体和脑肿瘤等。37～38真菌*机体的天然免疫阻止真菌病的发生1、皮肤黏膜屏障作用皮脂腺分泌饱和和不饱和脂肪酸有杀真菌作用；正常菌群有拮抗作用；内分泌功能的作用。2、吞噬细胞的作用可吞噬杀菌，但有时为不完全吞噬。获得性免疫以细胞免疫为主，与真菌病的恢复有关。二、免疫性37～38真菌*第三节真菌感染的诊断和防治一、微生物学检查法1.标本采集浅部感染真菌取皮屑、毛发、指（趾）甲屑等深部感染真菌取痰、血液、脑脊液等2.直接镜检不染色标本：皮屑、毛发、指（趾）甲屑等置玻片上、加10％KOH、微微加温，软化角质。轻压盖玻片，使标本变薄透明，然后镜检。如观察到菌丝和孢子，可初步诊断。染色标本：GS、墨汁负染3.分离培养标本处理后接种沙保培养基或血平板上，观察菌落及菌丝孢子形态等加以鉴定，必要时作小培养。37～38真菌*二、防治原则皮肤癣菌：注意皮肤卫生，避免直接或间接与患者接触；治疗局部用咪康唑霜等，口服灰黄霉素、酮康唑等。深部感染真菌：提高机体免疫力，抗生素合理利用；治疗用两性霉素B、酮康唑等。37～38真菌*第38章病原性真菌37～38真菌*第一节浅部感染真菌一、表面感染真菌病变部位主要是毛发和皮肤表面，引起表层真菌病。秕糠状鳞斑癣菌，引起花斑癣，俗称汗斑。37～38真菌*二、皮肤癣菌1、是多细胞真菌，皮肤癣菌分为毛癣菌、表皮癣菌、和小孢子癣菌。可引起皮肤癣病。2、皮肤癣菌具有嗜角质蛋白特性，使其侵犯部位只局限于皮肤、指（趾）甲和毛发。侵犯皮肤，引起手足癣、体癣、股癣等。侵犯指(趾)甲，引起甲癣(俗称灰指甲)。侵犯毛发，引起头癣、黄癣和须癣。37～38真菌*皮肤指（趾）甲毛发毛癣菌+++表皮癣菌++-小孢子癣菌+-+3、病理变化：是由真菌的增殖及其代谢产物（角蛋白水解酶和酸性产物）刺激宿主引起的反应。4、一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变，相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引