病原生物与免疫学：其他致病性细菌PPT教学课件.pptx

第二十章其他致病性细菌

学习目标1.掌握炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶尔森菌、布鲁氏菌、白喉棒状杆菌的主要致病物质及所致疾病。2.了解铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、流感嗜血杆菌的致病性。

第一节人畜共患病病原菌

人畜共患病病原菌是一类既感染人又感染动物的病原菌。由同一种病原体引起的动物和人的某些传染病称为人畜共患病。其中,绝大多数是以动物为传染源的传染病称为动物源性或自然疫源性疾病。常见的人畜共患病病原菌主要有炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶尔森菌、布鲁氏菌属(Brucella)等。人主要通过直接接触病畜、带菌动物及其分泌物或通过昆虫叮咬等不同途径而受到感染。第一节人畜共患病病原菌

一、炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌俗称炭疽杆菌,属于需氧的芽孢杆菌属(Bacillus),是引起羊、牛、马等动物和人类炭疽病的病原体。

(一)生物学特性炭疽芽孢杆菌为革兰氏阳性粗大杆菌，两端截平，排列似竹节状，无鞭毛。在有氧条件下可形成椭圆形芽孢，位于菌体中央，宽度小于菌体。在机体内或含血清培养基中可形成荚膜。形态与特性专性需氧，最适生长温度为30~35℃。在普通培养基上形成灰白色、毛玻璃状、边缘不整齐的粗糙型菌落。有毒菌株在特定条件下可产生荚膜，菌落由粗糙型变为黏液型；无毒菌株不形成荚膜。培养特性芽孢在干燥环境中可存活数年至数十年，对煮沸、干热和化学消毒剂有较强抵抗力。对碘、氧化剂、青霉素、头孢菌素、链霉素、卡那霉素等敏感。抵抗力123

(二)致病性与免疫性炭疽芽孢杆菌的致病因素主要为荚膜和炭疽毒素。荚膜具有抗吞噬作用，有助于细菌在宿主体内生存和扩散。炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子组成，能损伤血管，引起微循环障碍，最终导致休克和死亡。致病因素炭疽病主要影响食草动物，但人类也易感。人类炭疽病有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，分别由不同感染途径引起。皮肤炭疽最常见，表现为皮肤坏死和焦痂；肺炭疽由吸入病菌引起，症状严重；肠炭疽由摄入未煮熟的病畜肉制品引起，中毒症状明显。所致疾病

(三)微生物学检查根据临床病型的不同可采集不同的标本,如皮肤炭疽取脓液、渗出物,肺炭疽取痰液,肠炭疽取粪便等。炭疽动物的尸体一般不做解剖,必要时在严格无菌条件下割取耳尖或舌尖组织检查。检查时可先做涂片,用1∶1000的升汞固定5分钟以杀死芽孢,然后染色镜检,也可分离培养鉴定。炭疽芽孢杆菌在含青霉素(0.05~0.50U/ml)的培养基中可发生形态变异,菌体呈球状,似串珠,称为串珠试验。此外,临床上还可做动物实验,将标本或培养物皮下注射于小鼠或豚鼠体内,如为炭疽,实验动物多在2~3天内发病,其内脏和血液可查到炭疽芽孢杆菌。(四)防治原则预防炭疽芽孢杆菌感染的关键在于加强病畜管理,一旦发现感染,应立即将病畜隔离、处死,焚烧或深埋于2m以下的土地中。对相关职业人员可进行炭疽减毒活疫苗接种,治疗可选用青霉素等抗生素。

二、鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌又称鼠疫杆菌,属于耶尔森菌属(Yersinia),是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种自然疫源性的烈性传染病,在历史上曾发生多次大流行,患者的病死率极高。点击以上图标观看《黑死病》

(一)生物学特性鼠疫耶尔森菌是短小的革兰氏阴性球杆菌，新分离株经特定染色显示两端浓染，具有荚膜。在不同培养条件下，菌体形态可变，如卵圆形或短链状排列。形态与染色1鼠疫耶尔森菌为需氧及兼性厌氧菌，最适生长温度为27~30℃。在含血液的培养基上形成特定形态的粗糙型菌落，在液体培养基中则形成絮状沉淀和菌膜。培养特性2

鼠疫耶尔森菌拥有多种与毒力相关的抗原，如F1抗原、V抗原、W抗原、鼠毒素和内毒素。F1抗原为荚膜成分，具有抗吞噬作用；V抗原和W抗原的结合物有助于细菌在细胞内生长繁殖。鼠毒素是外毒素，对鼠类有剧毒，主要影响心血管系统；内毒素则能引起发热、DIC和中毒性休克。抗原构造与毒力3鼠疫耶尔森菌对理化因素的抵抗力不强，但在特定条件下（如寒冷、潮湿）可存活较长时间。在自然环境中，如痰液、冻尸、蚤粪和土壤中能存活数周至一年。对链霉素、卡那霉素及四环素等抗生素敏感。抵抗力4

(二)致病性与免疫性致病条件鼠疫耶尔森菌的致病性主要与F1抗原、V抗原和W抗原、鼠毒素和内毒素有关。致病机理鼠疫耶尔森菌主要存在于鼠类和其他啮齿类动物体内,通过鼠蚤吸血传播。免疫性人体对鼠疫耶尔森菌无天然免疫力,容易感染。患过鼠疫病愈者可获得持久性免疫力,很少再感染。

鼠疫耶尔森菌的检验必须严格执行烈性菌管理规则,注意防止气溶胶感染或防蚤叮咬。动物实验应有防护设备,实验用过的培养物及器材应及时消毒。临床可取淋巴结穿刺液、痰、血液等涂片,用甲醇或酒精乙醚混合液固定5~10分钟,然后进行革兰氏染色或亚甲蓝染色,镜检观察细菌的形态和染色特征;还可将标本划线接种于血琼脂平板上,28℃孵育48小时后观察菌落特