第三十四章 脑炎病毒课件.ppt

*34脑炎病毒35出血热病毒二、致病性与免疫性动物宿主和传染源:黑线姬鼠/褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物和传染源传播途径：可能有3类5种:动物源性传播:吸入/食入/皮肤黏膜接触虫媒传播:革螨/恙螨垂直传播*34脑炎病毒35出血热病毒流行特点疫源地遍及世界五大洲我国是HFRS疫情最严重的国家本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～5%，有的地区高达10%分地区性和季节性与鼠类的分布与活动有关。东北、西北、长江中下游疫区以野鼠(主要是黑线姬鼠)传播为主，以秋冬季为流行高峰。黄河中下游和东南沿海地区以家鼠传播病毒为主。*34脑炎病毒35出血热病毒肾综合征出血热（HFRS）潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快。主要病变是全身小血管和毛细血管广泛损害。典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害。*34脑炎病毒35出血热病毒汉坦病毒肺综合征（HPS）汉坦病毒属的辛诺柏病毒为病原常引起双侧肺弥散性浸润、间质水肿严重时可导致呼吸衰竭*34脑炎病毒35出血热病毒HFRS的部分临床表现:A:结膜充血；B:牙龈出血；C:皮下出血；D:皮肤淤斑。*34脑炎病毒35出血热病毒免疫性G1和G2糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体（起主要作用）N蛋白刺激产生的特异性抗体细胞免疫也有重要作用免疫力牢固*******34脑炎病毒35出血热病毒*第三十四章脑炎病毒*34脑炎病毒35出血热病毒一大群有包膜的单正链RNA病毒，大多通过吸血的节肢动物（蚊、蜱、白蛉等）传播，旧归为虫媒病毒（arbovirus）。目前在我国流行的主要有乙型脑炎病毒及森林脑炎病毒。*34脑炎病毒35出血热病毒第一节乙型脑炎病毒亦称为日本脑炎病毒（Japaneseencephalitisvirus，JEV），通过蚊虫叮咬传播引起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。乙脑是以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。以2~6岁儿童发病率最高。临床表现轻重不一，严重者病死率高，幸存者常留下严重的后遗症。*34脑炎病毒35出血热病毒一、生物学特性球形，直径约40nm。有包膜。核酸为+ssRNA。基因组编码结构蛋白C、M、E和非结构蛋白NS1～NS５。C为衣壳蛋白、M为内膜蛋白、E为包膜刺突血凝素。*34脑炎病毒35出血热病毒病毒可在地鼠肾、幼猪肾、鸡胚等原代细胞中增殖，也可在白蚊伊蚊C6/36、Vero、BHK-21（幼仓鼠肾细胞）传代细胞中增殖，并引起明显的CPE。最易感动物为乳鼠，常采用脑内接种。*34脑炎病毒35出血热病毒乙脑病毒抗原性稳定，应用疫苗预防的效果良好。主要的抗原成分为E蛋白。抵抗力较弱。对热、乙醚、酸较敏感。但对低温和干燥的抵抗力很强，用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年。

*34脑炎病毒35出血热病毒（一）传染源及储存宿主主要传染源是家畜和鸟类。猪对乙脑病毒的自然感染率高，在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上。特别是幼猪是最重要的动物宿主和传染源。患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。

蚊虫感染后，病毒在蚊体内增殖，可终身带毒，甚至随蚊越冬或经卵传代，因此除作为传播媒介外，也是病毒的储存宿主。此外蝙蝠也可作为储存宿主。二、流行病学*34脑炎病毒35出血热病毒（二）传播途径本病系经过蚊子叮咬而传播。能传播本病的蚊虫很多。在我国的主要传播媒介为三带喙库蚊。此外，从台湾的蠛蠓和库蠓中，甚至蝙蝠中已分离到乙脑病毒，故也可能成为本病的传播媒介。*34脑炎病毒35出血热病毒（三）易感人群人群对乙脑病毒普遍易感，老少均可发病，主要是10岁以下儿童占发病总数的80%以上。

（由于在儿童中普遍接种疫苗，成年人和老年人发病率增高）。*34脑炎病毒35出血热病毒本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家，我国为高发区，仅青海、新疆及西藏等地未见本病报告。乙脑的流行有明显的季节性，以夏秋季为高发季节，80%～90%病例集中于7、8、9月份。但随地理环境的不同，流行季节略有上下，华南地区的流行高峰在6～7月，华北地区为7～8月，而东北地区则为8～9月，均与蚊虫密度高峰期相一致。乙脑呈高度