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护理机构感染控制和预防策略

I目录

■CONTENTS

第一部分标准预防和传染性物质管理2

第二部分环境控制和设备消毒4

第三部分手卫生和无菌术7

第四部分感控监测和疾病暴发管理10

第五部分抗生素管理和耐药性防控13

第六部分职业暴露预防和个人防护设备16

第七部分员工培训和持续教育18

第八部分与公众卫生的合作21

第一部分标准预防和传染性物质管理

标准预防和传染性物质管理

标准预防

标准预防是一套旨在防止所有患者无论其感染状况如何，免受血液、

体液、分泌物、排泄物和非无菌医疗器械或设备传播的感染的策略。

它基于这样一个原则，即所有患者都可能携带传染性病原体，并且所

有接触患者的血液或其他体液的工作人员都面临暴露和感染的风险。

标准预防的原则包括：

*洗手卫生：这是预防感染的最重要措施，它包括用肥皂和水洗手或

使用含酒精的手消毒剂。

*个人防护设备(PPE)：包括手套、口罩、防护服和护目镜，用于保

护医护人员免受污染物质的接触。

*环境控制：包括对表面、设备和器具进行清洁和消毒，以消除或减

少病原体的存在。

*安全注射：包括安全处置使用过的针头和注射器，以防止针刺伤害

和血液传播病原体的传播。

*患者护理设备和环境的处理：包括正确处理和处置受污染的物品，

并安全清除医疗废物。

传染性物质管理

传染性物质管理涉及识别、评估、控制和预防与患者或环境中存在传

染性病原体相关的风险。它包括以下要素：

*风险评估：评估患者感染传染性疾病的风险，基于症状、体征、旅

行交、职业暴露和免疫状态等因素。

*隔离预防措施：隔离携带已知或疑似传染性病原体的患者，以防止

疾病传播。隔离措施可能包括单间隔离、接触预防和空气传播预防。

*患者教育：教育患者及其家人有关感染预防和控制的重要性和适当

的预防措施。

*工作人员教育和培训：教育和培训医护人员识别和控制传染性疾病

的风险，以及如何实施标准预防和传染性物质管理措施。

*监测和流行病学调查：监测感染率，识别感染群集或暴发，并进行

流行病学调查以确定感染源和传播途径。

*疫苗接种和免疫接种：为医护人员提供疫苗接种和免疫接种，以预

防疫苗可预防的感染。

*抗菌药物管理：明智地使用抗生素，以防止抗菌药物耐药性的发展。

实施标准预防和传染性物质管理

实施标准预防和传染性物质管理需要多部门协作，包括以下步骤：

*开发和实施政策和程序：制定书面政策和程序，概述标准预防和传

染性物质管理的做法。

*提供教育和培训：为所有医护人员提供全面的教育和培训，涵盖标

准预防和传染性物质管理的原则和实践。

*监控和评估：定期监测和评估标准预防和传染性物质管理的做法,

并根据需要行改。

*与其他组织合作：与公共卫生机构、监管机构和感染控制专家合作,

分享信息并获得支持。

3.对处理医疗废物的员工行适当培训，以确保安全操作。

个人卫生

1.经常洗手，使用肥皂用水或酒精类消毒剂。

2.戴口罩，尤其是在与感染者密切接触时。

3.定期更换制服和其他个人防护装备(PPE)。

环境控制

常规清洁和消毒：定期清洁和消毒高接触表面，如门把手、床栏杆、

床头柜和桌面，以去除病原体。使用经过美国环境保护局(EPA)注

册的消毒剂，并按照制造商的说明使用。

湿式保洁：对于严重污染的区域，如血液或体液泄漏处，使用湿式吸

尘器或拖把彻底清洁和消毒。

通风：良好的通风可以稀释和去除空气中的病原体。确保护理机构的

通风系统正常运行，并根据需要使用风扇或打开窗户。

空气消毒：紫外线(UV)灯或空气净化器等空气消毒技术可以减少

空气中悬浮的病原体。这些技术应谨慎使用，并遵守制造商的说明。

设备消毒

设备清洁和高水平消毒(HLD)：医疗设备在使用前和每次使用后都

要行彻底清洁和HLDoHLD的方法包括使用化学消毒剂、蒸汽或热

力消毒器。