第二章 外周神经系统药理课件.ppt

3第二章外周神经系统药理异丙肾上腺素（一）药理作用本品为β受体激动剂，对α受体几乎无作用。1．支气管比肾上腺素有更强的扩支气管作用（10倍），缓解支气管痉挛。2．心脏使心肌收缩力加强，心率增快，传导作用加快。3．血管本品对外周血管有扩张作用，血压下降。（二）临床应用1．平喘药，治疗急性支气管痉挛2．心脏骤停、房室传导阻滞3．抗休克适用于各种原因的休克（三）注意事项用于抗休克时，应补充血容量，因为血容量不足时，可导致血压下降而发生危险。3第二章外周神经系统药理第五节肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药又称抗肾上腺素药，能与肾上腺素受体结合，阻碍去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素药与肾上腺素受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。依据结合受体的不同，分为：α肾上腺素受体阻断药（α受体阻断药）：酚妥拉明β肾上腺素受体阻断药（β受体阻断药）：普萘洛尔3第二章外周神经系统药理酚妥拉明（一）药理作用酚妥拉明与α受体的结合力弱，作用短暂，为短效α受体阻断药。对α1受体和α2受体的选择性低，但对α1受体的阻断作用弱于对α2受体的作用。①扩张血管，使血压下降，这与其对α1受体的阻断作用和对血管的直接扩张作用有关；②兴奋心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，心输出量增加，这与其阻断α2受体和反射性兴奋交感神经有关；③拟胆碱作用，使胃肠平滑肌张力增加。（二）临床应用主要用于犬休克的治疗。（三）注意事项应用时需补充血容量，最好与去甲肾上腺素同用。3第二章外周神经系统药理普萘洛尔(心得安)（一）药理作用有较强的β受体阻断作用，但对β1受体、β2受体的选择性低，可阻断心脏β1受体，抑制心脏收缩力，减慢心率，减少循环血流量，降低血压；可阻断平滑肌β2受体，使支气管和血管收缩。（二）临床应用主要用于抗心律失常，如犬心脏早搏。*3第二章外周神经系统药理第二章外周神经系统药理第一节胆碱受体激动药第二节抗胆碱酯酶药第三节胆碱受体阻断药第四节肾上腺素受体激动药第五节肾上腺素受体阻断药第六节局部麻醉药3第二章外周神经系统药理一、简述传出神经、受体、介质分类（一）传出神经的解剖分类交感神经（分节前和节后纤维）植物神经传出神经副交感神经（分节前和节后纤维）运动神经（无节前和节后纤维之分）概述3第二章外周神经系统药理（二）??传出神经的递质介质（递质）：系传出神经系统中，当神经冲动到达神经末梢时，由末梢部位释放出的可传递兴奋信息一类化学物质。乙酰胆碱（Ach）介质去甲肾上腺素（NA或NE）由胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱与突触后膜上的受体结合，引起效应器或下一级神经原兴奋或抑制。乙酰胆碱在数毫秒可被胆碱酯酶水解失活。水解产物胆碱又被神经末梢摄取，再合成乙酰胆碱。由肾上腺素能神经释放的去甲肾上腺素与效应细胞膜上的受体结合，产生一系列生理生化过程。进入突触间隙的去甲肾上腺素（约90%）由突触前膜摄取，重新进入囊泡内储存，有一部分被单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧化甲基转移酶（COMT）破坏。3第二章外周神经系统药理（三）传出神经的受体受体：传出神经所支配的效应细胞膜上或膜内能与介质发生反应的物质。按受体所作用的介质可分为：M1：植物神经节和胃肠道M-胆碱受体M2：心脏（毒蕈碱型）M3：平滑肌和腺体胆碱受体N1受体：植物神经节受体N-胆碱受体（烟碱型受体）N2受体：神经肌肉接头处α肾上腺素受体:α1、α2肾上腺素受体β肾上腺素受体:β1、β2