中风病中医护理课件.pptx

中风病中医护理课件

2024-01-09

中风病概述与中医认识

中医护理原则与方法

常见并发症预防与处理

营养支持与饮食调护

康复训练与功能恢复指导

总结回顾与展望未来发展趋势

目录

中风病概述与中医认识

中风病是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

中风病具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，是严重危害人类健康的重大疾病之一。

流行病学特点

中风病定义

中医认为中风病的病因主要包括内因和外因两个方面。内因主要是脏腑功能失调，气血逆乱；外因则是感受外邪，如风、寒、湿、热等。

病因

中风病的病机较为复杂，主要包括风、火、痰、瘀、虚等方面。其中，风为百病之长，易袭阳位；火为热之极，易耗气伤阴；痰为水液代谢失常的产物，易阻遏气机；瘀为血液运行不畅的结果，易导致经络不通；虚为正气不足的表现，易导致外邪入侵。

病机

临床表现

中风病的临床表现多种多样，主要包括突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木等症状。此外，还可出现头痛、眩晕、呕吐、二便失禁等症状。

分型

根据临床表现和病因病机的不同，中风病可分为中经络和中脏腑两大类。中经络者病情较轻，主要表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语等症状；中脏腑者病情较重，主要表现为突然昏仆、不省人事等症状。

诊断标准

根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，中风病的诊断标准主要包括主症和次症两个方面。主症为突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语等；次症为头痛、眩晕、呕吐、二便失禁等。同时结合舌象和脉象进行综合分析。

鉴别诊断

中风病需要与痫证、厥证、狂证等疾病进行鉴别诊断。痫证主要表现为突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫等症状；厥证主要表现为突然昏倒、不省人事、四肢厥冷等症状；狂证主要表现为精神失常、狂躁不安等症状。

中医护理原则与方法

中医认为人体是一个有机整体，中风病患者护理时需考虑内外环境平衡，如季节、气候等对患者影响。

人体内外环境统一

中风病与脏腑功能失调密切相关，护理时需注重脏腑功能调和，促进气血流通。

脏腑功能调和

重视患者形体与精神的共同养护，形神兼治，提高患者生活质量。

形神共养

根据中风病不同证型，如肝阳上亢、痰瘀阻络等，采取针对性护理措施。

辨证分型施护

个体化护理方案

及时调整护理策略

根据患者年龄、性别、体质等差异，制定个体化护理方案。

随着患者病情变化，及时调整护理策略，保持与治疗的协调性。

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了解患者心理需求，关注情绪变化，及时给予心理疏导和支持。

情志调护原则

运用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整心态，树立信心。

心理康复方法

鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和家庭温暖。

家属参与与支持

常见并发症预防与处理

保持呼吸道通畅

加强口腔护理

合理饮食

及时处理并发症

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定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。

保持口腔清洁，减少细菌滋生。

给予高热量、高蛋白、高维生素食物，增强患者抵抗力。

如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，避免感染加重。

了解患者病史、用药情况、饮食习惯等，评估出血风险。

评估患者风险

密切观察患者呕吐物、排泄物及生命体征变化，及时发现出血迹象。

观察病情变化

给予易消化、无刺激的食物，避免粗糙、坚硬的食物划伤消化道。

饮食调整

如出现呕血、黑便等症状，应及时就医，采取止血措施。

及时处理并发症

长时间卧床、局部受压、血液循环障碍等导致皮肤及皮下组织缺血坏死。

压疮发生原因

定期为患者翻身、按摩受压部位，促进血液循环；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用气垫床等减压设备，减轻局部压力。

预防措施

营养支持与饮食调护

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根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，综合评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的需求量。

合理膳食搭配建议

在评估患者营养需求的基础上，提供个性化的膳食搭配建议。一般应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，要保证食物种类的多样性，以提供全面的营养。

营养需求评估

特殊饮食禁忌

中风病患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等。此外，还应限制动物内脏、肥肉等高脂肪食物的摄入。对于合并高血压的患者，还应控制盐的摄入量。

注意事项

在饮食方面，患者应注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食。同时，要保持饮食规律，避免饥饿或过饱。对于吞咽困难的患者，可采用流食或半流食，以确保营养的摄入。

根据患者的具体病情和营养需求，可推荐一些具有药用价值的食材和食疗方。如山楂、菊花、绿茶等具有降压、降脂作用的食材；以及如山楂粥、菊花茶、绿茶饮等食疗方。

食疗方中的食材多具有药用价值，能够通过