常见心律失常的诊断与治疗.pptxVIP

常见心律失常的诊断与治疗;1.掌握常见心律失常的病因、;心脏传导系统由特殊的心肌细胞组;心脏的冲动有固定的起源点和特殊;心律失常发生机制冲动形成异常;按发生时心率快慢分类;心律失常的分类一、冲动的形成异;快速性心律失常期前收缩：房性;期前收缩（premature;心动过速（tachycardi;扑动与颤动心房扑动心房颤动心室;缓慢性心律失常窦性缓慢性心律失;心律失常的原因器质性心脏病电解;心律失常的症状主要取决于：心率;心律失常的诊断方法病史体格检查;心律失常的治疗病因、病理治疗药;抗心律失常药物（1）Ⅰ类：阻滞;其它有抗心律失常作用的药物洋地;非药物治疗???刺激迷走神经的;快速性心律失常;期前收缩（premature;特征：1.于Ⅱ导联可见一提前;特征：1.提前出现的正常的Q;室性期前收缩（ventricu;期前收缩的治疗房性期前收缩：常;室性早搏的处理不需治疗药物治疗;房性心动过速（atrialt;房性心动过速特征：短阵房性心;房速的治疗洋地黄中毒者：停用洋;AVNRT普通型（慢快型）阵发;阵发性室上性心动过速（paro;房室结内折返性心动过速（AVN;房室折返性心动过速（AVre;房室旁路折返示意图;预激综合征（preexcita;预激综合征示意图;预激综合征（A型）;预激综合征（B型）;预激综合征合并房颤;刺激迷走神经药物：腺苷、维拉帕;房扑和房颤—病因阵发性：可见于;心房扑动（atrialflu;心房纤颤（atrialfib;心房纤颤（atrialfib;心房扑动的治疗为右心房内大折返;房颤的分类持续时间：1.阵发;房颤的发生机制折返机制主导环学;房颤的治疗病因治疗控制心室率：;房颤的抗凝治疗房颤患者有较高的;预激合并房颤房颤经旁路前传容易;室性心动过速（ventricu;室速病因各种器质性心脏病，最常;室速心电图特征连续三个以上的室;室性心动过速（ventricu;室性心动过速（ventricu;室性心动过速的治疗补钾，补Mg;室扑室颤（ventricula;射频消融治疗的机制高频交流电电;射频消融治疗的机制快速性心律失;发展简史1968年----外科;程序电刺激仪射频仪多导生理仪电;阵发性室上性心动过速的标测-心;心内电生理检查快速性心律失常的;房室折返性心动过速（AVRT）;房室结折返性心动过速（AVNR;AVRT的消融成功率99%，复;缓慢性心律失常;窦性心动过缓—病因常见于健康的;特征：窦性P波频率60次/分;窦性停搏由于各种原因使窦房结不;特征：在规律的窦性P-P中，;病态窦房结综合征;SSS—原因冠心病、心肌病及;SSS—心电图特征持续而显著的;SSS—诊断典型心电图结合临;房室传导阻滞（A-Vbloc;房室传导阻滞—病因;特征:P-R间期超过正常最高值;Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞特征:;Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞特征:;特征：1.P-P间期相等,R-;缓慢性心律失常的治疗病因治疗药;起搏器治疗指征SSS2度2型以;起搏器类型临时起搏器永久起搏器;复杂心律失常射频消融病例;Case1右室特发性室速;女性，23岁发作性心悸5年，持;无标题;消融中反应;ＰＡＲＡＯＬＡＯ;Case2左室室速;男性，43岁发作性心悸史5年，;室速;自发室速起搏标测靶点局部电位(;ＰＡＲＡＯＬＡＯ;Case3右室流出道室早;男性，31岁心悸、室早史2年多;无标题;消融中室早消失;靶点：RVOT中上部偏前、偏间;Case4右室RVOT室早（三;女性，23岁，室早史3年。未发;无标题;无标题;ＰＡＲＡＯＬＡＯ;Case5左室室早;男性，89岁，室早史5年，长期;无标题;无标题;无标题;Case6左室并行心律室早;女性，63岁，室早史10年。高;无标题;无标题;Case7短阵房速频发;男性，36岁心悸史2年UCG：;Holter;消融中房早房速消失;ＰＡＲＡＯＬＡＯ;Case8房速多源性室;男性，77岁，心悸史4年。UC;无标题;无标题;RVOT室早;室早起源于右室流出道中下部、偏;His旁室早;室早起源于His旁;无标题;房速起源于右房中下部（CS水平;Case9外科术后疤痕性大折;男性，55岁风心病，二尖瓣狭窄;术前ECG：房速2:1下传;无标题;术后ECG;Case11房颤;男性，78岁阵发性房颤史5年，;CARTO-Merge技术的应;Case12阵发性房颤(;女性，58岁阵发性房颤史10年;(NAVXFusion技;无标题;总医院心律失常门诊周六上午