以病人为中心的护理工作模式-叶.pptVIP

员工培训阶梯第1年6年以上新毕业生第2年第3-5年岗前培训（医院、护理部、科室）3个月，完成岗前清单基本理论、基本技能、工作流程、环境适应、制度、专科常规成人全科护理、床边综合能力、必修技能/理论3P考试、床边带教、案例分析、关护综述、床边综合能力、必修技能/理论综述/论文/讲课/查房、必修理论/技能管理教学科研APN专科岗位：护士长、教育护士、APN、床边护士02工作职责描述，包含岗位要求（教育程度、证书、技能、人际交流能力、体格要求和职业素质要求）01三个维度：专业技能、专业素质、专业发展04床边护士：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级03员工绩效考核员工发展和管理循环考核能力职责培训当护士照顾病人时，工作激励的程度取决于对专业护理实践支持的工作环境1－韩国KANG的研究2三.支持性护理工作环境的构建支持性护理环境的构建

NursingNurse……01重视员工的主观感知和体验02参与决策03专业成长04促进交流合作，构建和谐05授权/赋能06激励和认可好的表现，提升敬业度和忠诚度07潜力护士推荐和培养08团队自我评价09控制型领导向支持型/服务型领导转变持续质量改进委员会交流委员会同事间支持委员会健康教育委员会哀伤护理委员会护士节委员会糖尿病教育委员会静脉输液管理委员会伤口护理委员会护理科研兴趣小组疼痛管理委员会心理评估和干预小组志愿者委员会－参与管理和员工发展的平台各类委员会糖尿病教育造口/伤口/失禁护理静脉输液管理健康教育疼痛管理心理卫生心血管护理脑卒中临床高级专科护士(APN)安全文化活动SAQ基线调查员工安全培训措施记录分析查找安全缺陷院领导参与优先项目改进结果分享安全文化再评估激励与认可公开表扬，私下批评ICARECARD重视改进的趋势所有行为必有其正面的动机所有的事件必有其正面的意义有好的方法，定会有人跟随懂得欢庆仁者见仁智者见智大原则下的个人才干发挥没有两个人是一样的***********以病人为中心的护理工作模式浙江大学医学院附属邵逸夫医院叶志弘病人硬件支持系统运作员工能力/态度组织环境医生护士药师呼吸师康复师营养师后勤服务技术员病人照护－－是团队合作的目标护士的角色功能全面评估病人分析、判断、计划实施医嘱和护理措施指派和指导其他人员病人/家属教育合作，病人代言人终身学习摘自：美国护理学院协会（AACN),2004一.以病人为中心的系统/流程设置服务的品质85％取决于系统的贡献，而个体的努力占15％。－－DemingTheory护理人员配备护理人员总数：956人 其中：护士长：45名 教育护士：40名 高级临床专科护士：8名 健康促进护士：1名护理秘书：40名护士配备比例：1:0.7 普通病房：1：0.40 OR：1：3.0 ICU：1：2.8 CCU：1：1.3学历层次：博士：1名 硕士6名 本科以上：62％ 大专以上：84％ 美国护理专家： 75人次（工作3月— 5年不等）护理副院长行政秘书科护士长科护士长科护士长病房护士长病房护士长病房护士长病房护士长病房护士长责任组长责任护士护理委员会组织架构护理单元组织架构责任护士各委员会协调员护士长秘书责任组长责任组长教育护士责任护士责任护士责任护士－－－－－－－《邵逸夫医院护理实践指南》《部门服务计划》《护士必读》工作职责描述和绩效评价员工资格与培训设施管理档案质量监测和质量改进应急预案组织规程临床护理实践程序评估护理问题/要点护理计划实施评价入院评估单每日评估单生命体征/出入量评估单护理计划单护病记录单病人教育记录单术前/介入前检核单医嘱执行单护理计划单各大系统症状体征病情危重度，需要关注度活动能力，跌倒风险皮肤破损高危因素疼痛指数