危重患者床边交接班.pptVIP

危重病人床边交接班重症医学科胡玲艳交接班的概念交接班的重要性交接班的方法及内容交接班的注意事项交接班的形式交接班的概念交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成交接班的重要性交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，在护理安全管理中占有重要地位危重病人的交接班是保证护理工作连续进行，确保护理质量的重要举措岗位职责完成情况22%护理质量控制的重要环节40%护士能力的体现38%交接班体现01集体交接班02床旁交接班03日常交接班三、交接班的形式交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者人数变化的情况，包括当日患者总数、出院、转科、入院或转入、手术、分娩、死亡患者人数02是指夜班护士就患者24小时期间的情况，向白班护士进行的口头及书面报告的过程01集体交接班床旁交接班指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班日常交接班指除集体交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认的过程01交接班重点02﹡基本情况03﹡重点病情04﹡检查和治疗05﹡护理要点四、交接班的内容01重点病情—新病人02患者的姓名，性别，年龄，住院号03入院时间/原因/诊断04入院后的一般情况05入院后阳性症状和体征06护理要点01重点病情—危重患者02意识状态03生命体征04异常指标05特殊用药06管路及皮肤情况重点病情—死亡患者1抢救经过2死亡时间301怎样做好危重病人的床边交接班？02怎样避免交接班遗漏？03怎样及时发现病情变化、病人身体等异常？04交接班的顺序？01交接班前的准备02交班者做好交班准备：03检查本班治疗护理措施完成情况04检查本班护理记录单书写是否完善05检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐06检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅07特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上交接班双方在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼保持患者体位舒适查病人前：做自我介绍，便于取得病人的密切配合交接结束时：向病人交待注意事项，对病人的配合表示谢意交接班程序及内容先看护理单床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、手术名称、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住时间、生命体征、给氧方式、病情变化及抢救过程、出入平衡、目标值、异常检查结果，心理-社会-情感、自备贵重药品，各种评分ICU护理记录单（正面）ICU护理记录单（反面）观察病人：体温：正常、不升、发热呼吸形态：自主/辅助、频率、参数氧合需求：流量、氧浓度氧合状态：spo2、po2心血管状态：心律、HR、BP强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药后反应01查看病人02位置：交班者站于患者左侧03接班者站于右侧04方法：从头到脚交接和护理评估05A头部06查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激07昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分08查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则）09对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/10迟钝/消失）A头部检查：1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗处的压力等3、鼻胃（肠）管：型号、刻度、胃肠减压、鼻饲量、有无胃潴留4、气管插管：型号、刻度、固定、气囊压、辅助呼吸模式及参数、痰液、氧合B颈部检查：1皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤2气管有无移位3气切套管：固定带松紧固定带是否清洁气切敷料切口有无红肿，感染气囊压气切日期4颈内静脉置管5有无畸形，桶状胸双肺呼吸音：对称否、粗/低哪一侧肺情况较差/肺不张：患肺抬高痰鸣音锁骨下深静脉：固定刻度、标识、置管日期通畅：有无回血穿刺点：渗血、发红、化脓感染迹象C胸部