手足口病患儿的护理查房.pptx

手足口病患儿的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-24

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目录

手足口病简介

患儿评估与护理问题识别

护理措施与实施要点

并发症预防与处理策略

心理护理与健康教育

康复期管理与随访计划

手足口病简介

01

定义

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。

发病机制

病毒通过口腔进入体内，在肠道内繁殖，然后通过血液循环到达皮肤、黏膜等部位，引起相应的病变。

易感人群

多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿发病率最高。

传播方式

主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。

流行季节

全年均可发病，但夏秋季高发，一般呈散发或小流行。

普通型

急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

重型

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

危重型

极少数病例病情危重，可出现频繁抽搐、昏迷、脑疝等表现，甚至死亡。

结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。病原学检查特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可确诊。

需与其他儿童出疹性疾病相鉴别，如幼儿急疹、风疹、麻疹、水痘等。根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间等可进行鉴别。

诊断标准

鉴别诊断

患儿评估与护理问题识别

02

定期测量患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，记录并观察其变化趋势。

生命体征监测

观察患儿手足口病的典型症状，如发热、皮疹、口腔溃疡等，评估其严重程度和进展情况。

症状观察

根据医嘱进行必要的实验室检查，如血常规、病原学检查等，以获取更准确的诊断依据。

实验室检查

关注患儿的情绪变化，评估其是否存在焦虑、恐惧等不良心理反应。

心理评估

根据患儿的病情和症状，识别出主要的护理问题，如高热、疼痛、皮肤护理、口腔护理等。

护理问题识别

优先级划分

护理计划制定

根据护理问题的紧急程度和重要性，对其进行优先级划分，确保先处理紧急且重要的问题。

针对每个护理问题，制定相应的护理计划和措施，明确护理目标和实施步骤。

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02

01

对于病情较重的患儿，应密切关注其生命体征变化，加强病情监测和护理力度，及时发现并处理并发症。

重症患儿

对于年龄较小的患儿，应更加注重其生活护理和心理护理，给予更多的关爱和陪伴。

年龄较小患儿

对于有其他基础疾病的患儿，应综合考虑其整体健康状况，制定个性化的护理方案。

有其他基础疾病患儿

对于家长教育不足的患儿，应加强健康宣教和指导，提高家长对疾病的认知和护理能力。

家长教育不足患儿

护理措施与实施要点

03

患儿隔离

确诊后应立即将患儿隔离，直至症状完全消失后一周。

环境消毒

对患儿接触过的物品、呼吸道分泌物、粪便等进行严格消毒处理。

防止传播

加强宣传教育，提高家长和儿童的卫生意识，避免去人群密集场所。

保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，防止继发感染。

皮肤护理

鼓励患儿多饮水，可用淡盐水漱口，以减轻口腔疼痛和促进溃疡愈合。

口腔护理

对于疼痛明显的患儿，可给予ju部外用药物缓解疼痛。

疼痛缓解

发热处理及药物使用规范

发热处理

密切观察患儿体温变化，轻度发热可给予物理降温，如退热贴、温水擦浴等；高热时需及时就医，按医嘱使用退热药物。

药物使用

根据患儿病情和医生建议，合理使用抗病毒、抗生素等药物，注意观察药物疗效和不良反应。

营养支持

患儿因口腔溃疡疼痛可能导致进食困难，应给予流食或半流食，保证基本营养需求。

饮食调整

避免食用辛辣、酸涩等刺激性食物，以免加重口腔疼痛；多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，促进溃疡愈合和增强免疫力。

并发症预防与处理策略

04

监测患儿心率、心律及心音变化，定期进行心电图检查。

对于出现心肌损害的患儿，应卧床休息，减少心肌耗氧量。

观察患儿有无气促、发绀等缺氧表现，及时给予吸氧等支持治疗。

遵医嘱给予营养心肌药物，如维生素C、辅酶Q10等。

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04

评估患儿呼吸频率、节律及深度，观察有无呼吸困难、发绀等表现。

监测患儿血压变化，注意有无低血压或高血压等异常情况。

对于高风险患儿，应控制输液速度和量，避免快速大量输液。

一旦发生肺水肿，应立即给予吸氧、利尿、强心等治疗措施。

03

观察患儿有无头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现。

监测患儿意识状态及瞳孔变化，注意有无嗜睡、昏迷等异常情况。

对于疑似无菌性脑膜脑炎的患儿，应及时进行脑脊液检查以明确诊断。

一旦确诊为无菌性脑膜脑炎，应立即给予降颅压、抗病毒等药物治疗，并密切观察病情变化。

01

02

03

04

心理护理与健康教育

05

手足口病患儿由于口痛、厌食、低热