人体解剖学与组织胚胎学（第2版）课件 邹锦慧 第3篇 组织胚胎学.ppt

第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学电镜下，可见细支气管和终末细支气管的上皮内有一种分泌细胞，称Ｃｌａｒａ细胞，呈高柱状，顶部凸向管腔，胞核卵圆形，位于细胞中部，顶部胞质中含有许多分泌颗粒（图３－６－６），其分泌物中含有蛋白酶和黏液溶解酶等，可分解管腔内的细胞碎片和黏液，保持气道畅通。上皮再生时，Ｃｌａｒａ细胞可转变为纤毛柱状细胞和刷细胞。由于细支气管和终末细支气管失去软骨支撑，故管壁环行平滑肌的收缩或舒张可改变管径，以调节肺泡内的空气流量。在某些病理情况下，终末细支气管平滑肌发生痉挛性收缩，使出入肺泡的气流量减少，引起呼吸困难，如支气管哮喘。第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学二、呼吸部１、呼吸性细支气管ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｂｒｏｎｃｈｉｏｌｅ是终末细支气管的分支。管壁上皮由单层柱状移行为单层立方，上皮内也可见Ｃｌａｒａ细胞，上皮下的结缔组织内有少量平滑肌。由于呼吸性细支气管上有肺泡开口，故具有气体交换功能。２、肺泡管ａｌｖｅｏｌａｒｄｕｃｔ是呼吸性细支气管的分支，管壁上有许多肺泡和肺泡囊的开口，在相邻肺泡开口之间，表面为单层立方或扁平上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量环行平滑肌，故在肺泡管断面上，肺泡开口处的肺泡隔末端呈结节状膨大。３、肺泡囊ａｌｖｅｏｌａｒｓａｃ与肺泡管相连续，为数个肺泡共同开口的管腔。在相邻肺泡开口处的壁中无平滑肌，故无结节状膨大。第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学４、肺泡ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌｕｓ是多面形薄壁囊泡，开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，是气体交换的场所。成人肺内有肺泡３亿～４亿个，总面积可达７０～８０ｍ２。肺泡内表面覆以肺泡上皮及其基膜，相邻肺泡间属肺泡隔成分。肺泡上皮由Ⅰ型和Ⅱ型细胞组成（图３－６－７）。（１）Ⅰ型肺泡细胞ｔｙｐｅⅠａｌｖｅｏｌａｒｃｅｌｌ：肺泡表面大部分由Ⅰ型细胞覆盖，细胞扁平，胞核扁圆形，细胞含核部分略厚，其余部分很薄，仅０.２μｍ，细胞质内可见少量细胞器及大量吞饮小泡，相邻细胞之间有紧密连接。Ⅰ型细胞是气体交换的部位。第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（２）Ⅱ型肺泡细胞ｔｙｐｅⅡａｌｖｅｏｌａｒｃｅｌｌ：较少，细胞呈圆形或立方形，位于Ⅰ型细胞之间，凸向肺泡腔，胞核圆形，胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下，可见胞质内有高电子密度的圆形板层结构，其表面有膜包被，称嗜锇性板层小体（图３－６－８），主要含有二棕榈酰卵磷脂。细胞以胞吐方式将其排至肺泡表面，形成一层薄膜，称表面活性物质。该物质能降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷及肺泡过度扩张，起到稳定肺泡直径的作用。创伤、休克、中毒或感染时，肺泡表面活性物质的合成与分泌受到抑制或破坏，可引起肺泡塌陷，影响肺泡的气体交换功能。Ⅱ型肺泡细胞还有增殖分化能力，可修复受损的Ⅰ型肺泡细胞。第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学５、肺泡孔ａｌｖｅｏｌａｒｐｏｒｅ相邻肺泡之间有小孔相通，称肺泡孔。它是肺泡间的气体通路。当细支气管阻塞时，可通过肺泡孔与邻近肺泡建立侧支通气，有利于气体交换，但肺部感染时，致病菌也可经此孔扩散而造成感染蔓延。６、肺泡隔ａｌｖｅｏｌａｒｓｅｐｔｕｍ是相邻肺泡之间的间质，其内含有丰富的毛细血管网、大量的弹性纤维及成纤维细胞、肺泡细胞和肥大细胞等多种细胞。肺泡隔中的毛细血管网紧贴肺泡上皮，两者在血液与肺泡内气体的交换过程中具有重要作用。肺泡隔内的大量弹性纤维与吸气后肺泡的弹性回缩有关。当肺泡弹性纤维变性时，可使肺泡弹性减弱，肺泡扩大，导致肺气肿。肺泡隔内的肺巨噬细胞是构成机体防御体系的重要成分之一，该细胞体积较大，形状不一，能吞噬吸入的灰尘、细菌、异物及渗出的红细胞等。吞噬灰尘后的第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学巨噬细胞又称尘细胞。肺巨噬细胞除位于肺泡隔外，也可积存于肺间质的其他部位及肺门淋巴结内，还可进入肺泡腔，随呼吸道分泌物排出。７、血－气屏障ｂｌｏｏｄ－ａｉｒｂａｒｒｉｅｒ是肺泡与血液间气体交换所通过的结构，包括肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞及其基膜、连续型毛细血管的基膜及内皮。在两层基膜之间有些部位存在薄层结缔组织，但大部分区域两层基膜直接相贴而融合在一起。血－气屏障很薄，其厚度仅０.２～０.５