后循环缺血疾病查房.ppt

后循环缺血疾病查房后循环缺血定义：后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发（TIA）和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。年龄：85岁民族：汉族姓名:叶某性别：男主诉：反复头晕10多年，再发1周。入院日期：2015-5-20入院诊断：后循环缺血患者信息患者10年前，无明显诱因出现头晕，持续时间数十分钟或几小时。休息后可缓解无视物模糊，无耳鸣，无意识模糊。头颅CT显示：左侧基底节区及左侧脑室体旁腔隙性脑梗塞。发病来，神志清，精神尚可，二便可调。01。02现病史既往史患者以往高血压病30多年，冠心病5年史，脑梗塞病史10年，类风湿关节炎10多年。否认传染病史，否认结核病史，否认肝炎，否认肺部疾病，否认疾病史，否认肝病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认服用药物成瘾史，否认有高血压史，血液病，哮喘，糖尿病史，精神病史。04母亲去世：多功能器官衰竭03父亲去世：多功能器官衰竭02否认与患者类似疾病史，传染病史。01家族史体格检查体温36.5脉搏79次/分呼吸20次/分血压112/80mmHg一般状况：意思清，自主体位，慢性面容，合作良好，对答切题，语言清晰，步态正常，发育正常。舌苔脉象：舌淡舌苔色白，脉细。皮肤情况：色泽无黄染，无水肿，无皮疹，无皮下出血。血管：周围血管无异常血管征神经系统：肌张力正常，四肢肌力4级头部及器官：外形无畸形，瞳孔等大等圆乳突压痛无。胸部：外形正常人胸，肋间隙正常。肺部：运动呼吸双侧对称，双肺呼吸音清。2151，头晕——与血压升高，脑梗塞，后循环缺血有关。2，焦虑——与担心病情恢复有关。5，知识缺乏——缺乏疾病预防的知识44，营养失调——与高于机体需要量，缺乏锻炼有关。33，有跌倒的危险——与头晕，后循环缺血有关。66，潜在并发症——小脑梗死、基底动脉尖综合征、大脑后动脉梗死。护理诊断病情观察及护理：密切监测血压：做好四定：定时间，定体位，定部位，定血压计。密切监测生命体征：呼吸，血压，脉搏，体温。密切观察病情变化：饮食，睡眠，意识等。注意观察瞳孔意识：意识情况，瞳孔等。护理措施护理措施饮食护理：饮食应以清淡为宜，少吃咸食食少吃甜食?甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进?动脉硬化。?动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。烟戒酒??吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。??食有节：做到定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理，不可偏食。食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。药物护理：密切观察患者服用药物后的效果及药物作用021，指导患者遵医嘱按时正确服用药物01指导患者一些药物服用后可能出现的一些症状03护理措施护理措施预防跌倒：?一、环境保护措施?1、病房内有充足的光线。2、地板干净、不潮湿。?3、危险环境有警示标识。二、有高危跌倒/坠床患者的标识。三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。?四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。?五、呼叫器放于患者易取位置。?六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。?七、引导患者熟悉病房环境。?八、当患者头晕时，确保其在床上休息。?九、及时回应患者的呼叫。十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。