新入职护士护理查房培训课件模板(推荐).pptx

XXX医院XX科室护理查房护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措护士护理查房培训课件PPT模板汇报人:XXX时间:XX1新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

基本信息病情摘要及辅助检查诊断护理问题护理措施知识链接讨论目录Contents2新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

01基本信息BASICINFORMATIONPARTONE3新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

基本信息床号：XXX姓名：XXX性别：M/F4新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

02病情摘要及辅助检查SUMMARYANDAUXILIARYEXAMINATIONSPARTTWO5新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

病情摘要及辅助检查2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h）2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营养，家属拒绝使用白蛋白2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99%2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿6新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

病情摘要现状：患者近日神志清楚、呼之能应，无发热，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，颜面部及四肢水肿，经查为低蛋白血症，继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，并加强护理7新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

03诊断DIAGNOSEPARTTHREE8新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

诊断②慢性肺源性心脏病心功能4级①慢性阻塞性肺疾病急性加重期2型呼吸衰竭④肺部感染③陈旧性肺结核并左肺不张9新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

04护理问题NURSINGPROBLEMSPARTFOUR10新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理问题1.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关2.气体交换受损：与呼吸衰竭有关4.有感染的危险：与使用呼吸机有关3.体温过高：与感染有关11新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理问题6.生活自理能力缺陷：与气管插管、意识障碍有关7.皮肤完整性受损：与长期卧床、营养不良有关8.潜在并发症：水、电解质紊乱，肺性脑病，多脏器功能衰竭5.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关12新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

05护理措施NURSINGMEASURESPARTFIVE13新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理措施1.病情监测予以监测患者生命体征及意识变化，观察痰液的颜色、性状及量，观察皮肤的温湿度、皮肤粘膜的完整性、有无发绀、有无水肿，详细记录液体出入量。14新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理措施2、机械通气的护理*妥善连接和固定呼吸机管道，防止管道折叠、扭曲，正确调节呼吸机参数，使呼吸机维持正常使用状态，保证有效通气。*床旁备负压吸引装置，及时予以吸痰，吸痰时采取无菌操作，防止发生感染15新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理措施*密切观察呼吸机的使用状态，及时倾倒管道内冷凝水，补充湿化罐里蒸馏水，确保患者呼吸道内得到充分的湿化，且避免呛咳及逆行感染*每日观察口腔内粘膜情况，并以碳酸氢钠行两次口腔护理，及时清理口腔内分泌物，保持口腔清洁，防止感染*密切观察呼吸机使用情况，出现报警及时处理*定时气囊放弃，缓解粘膜受压，避免缺血、坏死2、机械通气的护理16新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理措施*妥善固定鼻饲管，明确标识，定时检查鼻饲管留置长度，如有脱出，及时发现及时处理。*定时以石蜡油予以润滑，保持管道通畅，防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。*注食、注药前先予以吸痰，并适当抬高床头，检查胃管是否在胃内，防止呛咳、反流引起的窒息。3、鼻饲管置管的护理：17新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理措施3、鼻饲管置管的护理：*注药、注食后注入少量清水保持胃管内清洁，防止食物长时间滞留胃管内发生变质*注食时，保证食物温度适宜，每次量约200ml，以免引起患者不适、呕吐18新入职护士护理查房培训课件PPT模板(推荐)

护理措施*遵医