慢性中耳炎的护理.ppt

慢性中耳炎的并发症01急性乳突炎02耳后骨膜下脓肿03耳源性脑脓肿04耳源性面神经麻痹05耳源性脑膜炎06乙状窦血栓性静脉炎07耳鸣08眩晕慢性中耳炎的治疗与护理五官科武丽洁2015年5月解剖学临床表现治疗护理解剖:耳由外向内分为外耳、中耳、内耳外耳：耳廓、外耳道中耳：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管内耳：前庭、半规管、耳蜗急性化脓性中耳炎未及时彻底治疗，迁延为慢性。1急性坏死性中耳炎致组织破坏严重，病变深达骨膜或骨质延续为慢性。2慢性中耳炎的病因全身慢性疾病或传染病致全身或局部抵抗力下降。特别是婴幼儿中耳免疫力差，急性中耳炎易演变为慢性。鼻部或咽部的慢性病变，也是引起中耳炎迁延不愈的原因。0102慢性中耳炎的病因慢性中耳炎的临床表现耳溢液性质可为黏液性、黏液脓性或为纯脓，表现为间歇性或持续性，脓量多少不等。听力下降常表现为不同程度的传导或混合性听力下降，主要与病变的范围和程度有关。耳鸣部分可有耳鸣，与耳鸣的性质和部位有关。010302慢性中耳炎听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。骨疡型病变超出黏膜组织，多有不同程度的02粘膜，一般无肉芽形成。单纯性最多见，病变主要局限于中耳鼓室01慢性中耳炎的分类胆脂瘤型胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞纤维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固耳流脓，量多少不等，有恶臭。状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期慢性中耳炎的分类单纯型中耳炎骨疡型中耳炎胆脂瘤型中耳炎慢性中耳炎的辅助检查听力检查咽鼓管功能检查耳内镜检查其他：CT检查、耳部MRI检查、分泌物检查慢性中耳炎的治疗方法1手术治疗：乳突根治术手术治疗的目的：彻底清除病变部位，达到引流通畅，在此基础上达到功能重建2手术治疗