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用药安全成为全社会关注的焦点
常州市三院将营养液误输入静脉事件(2010.6)
哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药.(2010.10)
彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件(2011.03)
广州红十字会医院过期药致死事件(2012.03)
其它案例……
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
药物犹如一把双刃剑
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
2010年患者安全目标
——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二、提高用药安全
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标九、主动报告医疗安全(不良)事件
目标十、鼓励患者参与医疗安全
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
目标二、提高用药安全
药品管理:对高浓度电解质、易混淆(形似、多规等)的药品有严格的贮存要求,并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度
所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,并由转抄和执行者签名确认。
在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施
病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗菌药物
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护理用药安全与管理讲解
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提纲
护士在安全用药中的作用
临床用药中的不安全因素
安全用药防范措施
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
一、护士在安全用药中的作用
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管理药品
配制药液
给药(注射、口服、外用、患者自用)
不良反应的观察
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
护士在安全用药方面有非常重要的地位
护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线,
杜绝用药错误的最后关口。
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
病人安全是护士工作的核心
在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
护士身居临床第一线
是药物治疗的执行者
是病人用药前后的监督者
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
二、临床用药中的不安全因素
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
用药
不安全因素
医嘱处理
方面因素
药品保管
方面因素
药物配制
方面因素
用药过程
中的因素
药物因素
临床用药过程中的不安全因素
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
医护缺少沟通
开医嘱后医生未通知护士,护士也未查对,造成执行不及时,甚至遗漏
医生字迹潦草,书写不规范
医嘱错误
医嘱处理方面不安全因素
护士查对
不到位
临床用药过程中的不安全因素(一)
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
药物保存方法不当或过期
高危药品与普通药品未分开放置
定期清点流于形式
药物保管方面
不安全因素
临床用药过程中的不安全因素(二)
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
无菌观念淡薄
配制时间过早
配制药物的剂量不准确
粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
药物配制过程中不安全因素
临床用药过程中的不安全因素(三)
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
临床用药过程中的不安全因素(四)
用药过程中不安全因素
护士巡视观察不到位
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
一药多名、药名相似
制剂多种
外包装相似
药物方面
不安全因素
临床用药过程中的不安全因素(五)
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
化学名相同而商品名不同:
复方甘草酸苷(美能、龙迪泰)
头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g(嘉比信)
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护理用药安全与管理讲解
1/16/2025
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
药名相似:
氨苄西林舒巴坦与哌拉西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦
三磷酸腺苷与三磷酸胞苷
盐酸小檗胺
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