心房与心室肥大.ppt

左心室肥大2逆钟转向电轴偏转TV5或TV6低于同导联中R波电压的1/10V5、V6、aVL或aVF导联ST段下移≥0.05mV常电轴左偏，大多在-10o以上V1导联ST段上移，T波多高耸或直立T波低平、双向或倒置ST-T改变---继发改变，或劳损左心室肥大leftventricularhypertrophyⅠⅡⅢV1V2V3V4V5V6左心室肥大leftventricularhypertrophy（1）左室高电压表现： ①RV5（或RV6）＞2.5mV

或RV5＋SV1＞4.0mV（男性）

RV5＋SV1＞3.5mV（女性）V1V2V3V4V5V6左心室肥大leftventricularhypertrophy左室高电压表现：01RＩ＞1.5mV，RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV或02RＩ＋RⅢ＞2.5mV03040506左心室肥大leftventricularhypertrophy（2）心电轴左偏，但-30°， 常呈逆钟向转位（3）QRS总时间＞0.10sec （＜0.11S） VATV5、V6＞0.05sec（4）在以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置，伴有ST段缺血型压低达0.05mV以上；在以S波为主的导联中，反见T波直立者，表示左室肥大伴心肌劳损。V1V2V3V4V5V6（二）右室肥厚RV1≥1.0mV；RV1+SV5≥1.2mV；V1呈qR形RaVR≥0.5mV；aVR导联R/S＞1V1R/S＞1，V5R/S＜1显著顺钟向转位，V1至V4甚至V6均呈rS波形QRS波群电压的改变QRS间期多正常右室壁显著肥厚者，QRS间期＞0.10秒V1R峰时间＞0.03秒QRS间期及R峰时间的变化中南大学湘雅医院孙秀成心房与心室肥大右房肥大左房肥大双房肥大心房肥大（AtrialHypertrophy）01左室肥大右室肥大双室肥大心室肥大（VentricularHypertrophy）02正常窦性心律时，每个QRS波前均有一个P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、V6P波向上。aVRP波向下。V1P波可以双向，但（1）（2）。正常P波宽度0.12sec，高度3mmⅡV1(1)(2)R.A.L.A.12（一）右房扩大、Ⅲ、aVF导联中P波高尖电压≥0.25mV,“肺型P波”V1、V2导联P波多高尖耸立少数低平或倒置P波直立时，电压≥0.15mVP波双向，电压算术和≥0.20mVP波时间正常，0.12~0.20s适应仓储作业过程的要求，有利于仓储业务的顺利进行。01单一的物流方向02应尽量减少储存物资在库内的搬运距离，避免任何迂回运输。03最少的装卸环节04最大程度地利用空间05有利于提高仓库的经济效益货区布局应充分考虑地形、地质条件，因地制宜平面布置与竖向布置相适应货区布局能充分和合理地利用我国目前普遍使用的门式、桥式起重机等固定设备有利于保证安全生产和文明生产右心房肥大rightatrialhypertrophyP波尖锐高耸，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，其电压≥0.25mV，V1P波可呈双向，P波宽度并不增加，但电压≥0.15mV，称为肺型P波。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。R.A.L.A.R.A.L.A.ⅡV1右房扩大*（二）左房扩大、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，≥0.12秒P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大峰间距大于0.04秒；“二尖瓣型P波”V1导联中P波电压算术和＞0.2mV，呈双向波终末负向部分明显增宽V1导联中P波终末电势(Ptfv1),≤-0.04mm*s左心房肥大leftatrialhypertrophyP波增宽，时间≥0.11sec；常伴有显著的切迹，两峰间距＞0.04sec：P波在Ｉ、Ⅱ、aVL导联表现最突出，V1P波多呈双向，（2）（1）。常见于二尖瓣病变，称为“二尖瓣型P波”。R.A.L.A.R.A.L.A.ⅡV112（三）双房肥大兼有左心房及右心房双房肥大的特点01P波振幅≥0.25mV，增