滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症.ppt

滚针疗法治疗神经衰

弱病睡眠障碍症技术

葛谈

光明中医医院

2016.11

一、背景

目前失眠证的最佳治疗方案选择是在纠正夜间睡眠障碍

的同时维持良好的日间觉醒功能，并保持睡眠与觉醒自

然的昼夜节律。对失眠的治疗方案更应着眼于对失眠一

觉醒周期的整体双重调节。目前临床上治疗失眠证应用

最多的药物是镇静催眠药和抗焦虑药，其作用特点在于

使失眠患者入睡快，浅睡眠时间明显延长，中间不易醒，

但95服药患者程度不同地会伴有缩短了慢波睡眠和快

眼动睡眠，且在药物治疗剂量下仍会不同程度地产生依

赖性、戒断症状和“宿醉”现象，所以，寻找安全有效

的新的治疗方案成为临床治疗重点。

二、治疗方案特点及优点

本疗法针对睡眠障碍的中医病因病机特点，根据经络学

的“经脉与皮部”理论、“阴病行阳，阳病行阴”的

治疗取位原则，结合现代医学神经解剖学，即内脏器官

的感觉神经纤维与一定的皮肤肌肉区的感觉神经纤维进

入相同的脊髓节段，内脏与体表可以通过这条途径，在

植物神经和体液参与相互联系的理论指导下，采用滚针

刺激以“五脏背俞穴”所在背部膀胱经脉及“阳脉之

海”的督脉为主的经脉刺激治疗，通过调和脏腑神气，

不仅治疗患者睡眠时间不足、睡眠质量降低的问题，而

且对患者：觉醒期间的功能也具有良性调节作用，提

高患者白天的工作及生活质量。

二、治疗方案特点及优点

疗法充分体现了中医学基于对生命活动规律和疾病发生

学的整体观，对疾病的治疗立足于通过脏腑、经络、气

血的整体功能的调节，建立机体内环境的稳态，维持人

体气机升降出入、功能活动的有序性，以提高机体对外

环境的适应能力。尽管五脏神乱所致不寐各具不同特点，

但均为不寐（失眠证）。

所以，无论虚实证型之失眠证，皆可通过滚针调节

“五脏俞穴”为主的“经脉”，起到调整脏腑虚实、

调和气血、通经活络、平衡阴阳之作用。

三、诊断标准

西医标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》中非

器质性失眠证国家西医诊断标准。

中医标准：依据国家中医药管理局1994年颁布中华人民

共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中中

医“不寐”病的诊断标准。

四、适应症

年龄16-75岁（原则可以不限）。

失眠证表现为难以入睡，易醒，睡眠不深，多梦，早

醒，或醒后不易再入睡，白天困倦，疲乏，注意力不

集中，记忆力减退，有极度关注失眠结果的优势观念。

睡眠潜伏期30分钟，3次／周。

匹兹堡睡眠质量指数(PSQi)评分7分（其总评分21分，

7分可诊断失眠证，故治疗以分值越小治疗效果越好，

即病情轻效果好）。

病程3个月(失眠证疾病早期治疗为佳，即病程越短越

佳)。

五、禁忌症

躯体疾病或各种精神疾患(如抑郁、焦虑等)导致的继发

性失眠；

妊娠或哺乳期妇女；

酗酒和(或)精神药物滥用和依赖所致失眠者；

恶性、消耗性疾病，治疗部位皮肤溃疡或疮疡患者。

六、技术操作方法

器械准备

传统滚针，苏州医疗器械厂生产，型号：XY一1，器

械号：850308。但由于该针具制作成本较高，目前该

厂已不生产该针具。特点：滚针，用直径1.5-2.5厘米，

高2-3厘米的橡皮塞作滚筒，在上面均匀地插上不锈钢短

针50—90根，要求针尖园活，排列整齐，运用时滚动灵

活。改进型滚针，航天部四川I所生产【JII药器监(准)字

94号】，型号：JP一1，专利号、4(1989

年获四川省中医科技进步二等奖)。特点：把古代九针中

的园针与现代的磁疗、电疗技术有机结合，用直径

22.5厘米、高3厘米的带恒磁的圆柱做滚筒，在上面均

匀地插上园针180根，非刺人型的针灸治疗仪。改进针

尖为钝型后增加电刺激，通过电刺激达到刺激经络部位

的麻感。

六、技术操作方法

详细操作步骤

体位

每次治疗患者均取舒适俯卧位。

操作方法

滚针刺激背足太阳经脉循行的一、二线及督脉。背部足太阳膀胱经

第一线