护理人文素养和人际沟通.ppt

护士工作中的沟通护理人员患者或陪护人员医生目录医护关系及沟通护患沟通现状护患沟通不良的原因沟通的重要性护患沟通的基本方法和技巧医护关系及沟通随着医学模式的转变，医护关系已由传统的“服从型”转变为新的“并列-互补型”医护关系。两个相对独立而又密不可分的系统，服务对象虽都是病人，但工作侧重点不同保证医疗过程的完整性；适应医疗过程的多样性；纠正医疗过程的“角色偏差”。医护关系的重要性这就需要护理人员有较高的业务能力，较强的责任感和有效的沟通技巧。医疗和护理的不同医生：负责患者的诊断和治疗方案；护理：以护理程序为手段，对患者进行身心全面的有计划的整体护理。新型医护关系的建立医护关系及沟通具有娴熟的护理操作技术正确迅速的执行医嘱能提出合理的意见和建议敏锐发现病人病情变化的能力良好的医学、护理学、人文科学等方面的知识了解医生的习惯与性格做好患者及其家属的解释与心理沟通工作具有精湛的医术具有高度的责任心尊重护士并能具体帮助护士处理好特殊病人关心并支持护士工作维护护士的人格和尊严有良好的个人修养且善能与人合作护士对医生的角色期望是医生对护士的角色期望是医护间的角色期望医护关系及沟通影响医护关系的因素一、社会因素传统观念：人们受传统观念的影响，重医轻护是造成医护关系不平等的思想基础，也是引发医护矛盾的原因之一。工作职责：由于两种专业具体的工作责任和工作性质不同，医生更注重科学知识的探索与研究，而护士则容易产生依赖和服从心理，久而久之，护士与医生的知识差距越来越大，沟通越来越少，这也是容易发生医护矛盾的原因之一。医护关系及沟通影响医护关系的因素二、个人因素性格与个性：个性成熟、性格沉稳、情绪稳定的医生与护士，比较能够换位思考，正确理解对方，从而很好的配合工作，医护之间较容易建立起融洽的合作关系。而性格与个性相反者，则不易与他人配合，也不容易建立起融洽的人际关系。情绪与应激：如果医生和护士某一方在心理承受或情绪的控制能力稍差，就会扩大小焦虑、抑郁或烦躁、愤怒等情绪，如果表现在工作上，就会影响正常医护配合，从而影响医护关系行为与冲突：医护合作十分强调和谐的医护关系，要求医护双方彼此理解，相互配合，当医护间没有建立有效的沟通时，往往容易出现不理解、埋怨、甚至误解等情况，使双方缺少较好的支持、尊重和体贴，相互对对方就会产生不信任感，从而影响医护关系。医护关系及沟通问题4护士反映问题应真实、客观、完整。病人病情有变化时，有的护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽误了病情；有的护士，病人一有变化，立即通知医生，医生认为大呼小叫，不以为然。问题1护士应认真核对医嘱开出的具体时间，注意时间一致。如输血医嘱或者特殊医嘱，护士责任心欠缺，不仔细核对，出现纠纷时责任为护士医嘱执行不力，发现时间不一致及时与医生沟通。紧急医嘱需医生下达电子医嘱时再与护士口头交代。问题3口头医嘱补记不及时问题2分级护理是实施护理的依据，如内科病情稳定的患者、外科病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，护理级别仍为I级。这不仅会引起病人及家属对我们的不满，同时也无形中就增加了我们护理工作的负担和压力。问题3医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理记录与医疗病历不一致。没有医嘱是不能执行的，除非在抢救时，也应在6h内补齐，以免造成不可弥补的后果。问题1医嘱开出时间与执行有出入问题2护理级别的界定认识不一问题4对病人病情变化反应不一一名小孩疑似严重感冒住院治疗，被诊断为严重肺炎，后在住院期间死亡。家属随即要求封存病历……家属调查到：小孩死亡前哭闹不止；最后一次用药记录为注射“某镇静剂”；病历记载中护士注射上述药品时无书面医嘱。护士解释称当晚小孩哭闹不止，于是护士按常规向医生报告病情，医生向护士下达口头医嘱为“注射某镇静剂”，护士称依照口头医嘱执行，但事后医生否认向护士下达过口头医嘱。错位的医护关系职业风险意识淡薄案例：构建和谐医护关系医护关系及沟通相互尊重相互“补台”相互协作与谅解相互督促医护关系及沟通如何建立和谐的医护关系：既要明确医护之间的分工不同，更要正确认识到医护关系的协作性、互补性是医护关系的核心纽带，可促进生物、心理、社会医学模式的转变。医护工作既要保持各自的独立性，更要处理好医护之间的互