2025年手显外科疾病护理常规 .pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

手显科疾病护理常规

一般疾病护理常规

【评估】

1、受伤的过程及有无其他并发症

2、病情评估

（1）生命体征

（2）是否存在肌腱、血管、神经的损伤及损伤程度

（3）手部关节活动状况

（4）疼痛状况

3、对手部损伤的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力

【护理要点】

1、心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。了

解患者对手术的要求，做好患者和家属的思想工作，以取得患

者密切配合。

2、术前护理

（1）急诊病人应进行破伤风抗毒素、相关抗生素的过敏试

验，术前肌内注射破伤风抗毒素。

（2）观察病人血压、脉搏、呼吸的变化。

（3）对出血较多的病人，遵医嘱输液扩容，测定血型，必

要时及时补充血容量。

（4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

（1）按麻醉病人护理要点

（2）定时监测病人血压、脉搏的变化，平稳后协助其半卧

位。

（3）观察手部血液循环状况，如指端皮肤的颜色、温度、

弹性等，定时监测桡动脉的搏动。

（4）抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀，如发现皮肤苍

白或发绀、皮温降低及时通知医生。

（5）保持有效固定，伤手一般保持在功能位，即腕关节背

伸30°，掌指关节屈曲45°，指间关节稍屈和拇指对掌位（特

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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

殊情况例外）。

（6）腹部皮瓣的病人除腹带固定外，还应用软枕垫起患肢，

避免侧卧位。

（7）观察体温变化，倾听病人主诉，判断有无感染的迹象。

（8）鼓励病人进营养丰富，易消化的饮食。

（9）指导病人进行手部关节的功能锻炼。

【健康指导】

1、继续进行手部的功能锻炼，应遵循循序渐进的原则。肌

腱吻合术后的病人，以主动锻炼为主，被动锻炼应在理疗师辅

助下进行。

2、神经损伤、皮瓣及植皮术后的病人，应注意预防冻、烫

伤或皮肤擦伤。

3、减少对家属的依赖，尽可能从事日常家务及轻体力劳动。

4、若出现切口感染、疼痛、体温高时，应及时就诊。

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

危重疾病护理常规

【评估】

1、受伤的过程及有无其他并发症

2、病情评估

（1）生命体征，查看患者神志、脉搏、呼吸、血压

（2）伤口情况，是否有活动性岀血，是否存在肌腱、血管、

神经的损伤及损伤程度

（3）手部关节活动状况

（4）疼痛状况

3、对手部损伤的认知程度及心理承受能力

【护理要点】