皮肤病学中医概论.pptVIP

皲裂（fissures）多为风寒外侵或血虚风燥，见于手足皲裂、皲裂性湿疹。萎缩（atrophia）为气血不运之虚症，见于皮肤结核，盘状红斑狼疮。瘢痕scars瘀血凝结不化所致，见于瘢痕增生。特点：风为阳邪燥烈，善行数变，起病多突然，病位多偏上部。临床表现：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，或有风团，皮损常呈播散、游走不定，发病速、消退快，脉浮或弦。外风、内风常见疾病：荨麻疹、瘙痒病、风疹（一）风证证候特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒凝血瘀01外寒、内寒02临床表现：肢体青冷，水液清白，肿块坚实、脱屑、皲裂，舌质淡，脉沉细。03常见疾病：冻疮，寒性脓疡、硬皮病。04（二）寒证证候特点：暑为阳邪，易伤阳气，易耗气伤津，常挟湿，挟热临床表现：汗出、口渴、身重胸闷、食欲不振或气促乏力，泄泻。皮肤红赤丘疹或脓疱，痒痛相兼，舌苔黄腻或白腻，脉滑或濡。常见疾病：痱子、疖、脓疱疮。（三）暑证证候特点：湿为阴邪，其性粘滞重浊，病程缠绵，病位多偏于下部。01外湿、内湿02临床表现：头身重、胸闷、口不渴、大便粘滞不爽，小便涩滞不畅，皮肤起水疱、丘疹、糜烂、渗液、瘙痒。舌苔腻，脉濡或缓。03常见疾病：湿疹、足癣。04（四）湿证证候特点：燥为阳邪，燥性干涸，易伤阴化热01临床表现：口鼻干燥，大便干结，小便短少，毛发焦枯，皮肤干燥，皲裂，瘙痒，舌干，脉细涩。02常见疾病：银屑病，神经性皮炎，脂溢性皮炎。03（五）燥证证候1特点：火为阳邪，火性上炎，消灼津液，迫血妄行，风湿热易于化火。2临床表现：发热、面红目赤，心烦多汗，口渴引饮，小便短少，大便干燥，皮肤红赤、灼热疼痛。舌红，脉数。3常见疾病：丹毒、过敏性紫癜、痈、疖。（六）火证证候卫气营血辨证01卫分证候——病之初起（荨麻疹、药疹等）。02气分证候——邪正相搏，邪正俱盛（急性湿疹、药疹）。03营分证候——正气不支，邪气深入（药疹、红斑狼疮）。04血分证候——耗血动血（红皮病）。皮损辨证皮损辨证是通过望诊与触诊等方法，了解皮肤的异常状况。皮损是临床上对皮肤病进行诊断，辨证的主要客观依据。1原发性损害2继发性损害3斑疹（macules）01丘疹（papules）02水疱（vesicles）03风团（wheals）04结节（nodules）05斑块（plaques）06脓疱（pustules）07囊肿（kysitis）08原发性损害皮肤局限性色泽性改变，抚之不碍手。红斑是热邪所致，紫斑为气滞血瘀所致，白斑为风邪外搏，气血失和所致，黑斑多为肝郁气滞，肾气不足所致。1、斑疹局限性隆起实质性损害。直径小于0.5cm，斑丘疹，丘疱疹，丘脓疱疹斑块(plaques)——直径大于2cm，扁平，隆起，浸润性损害色红，多属风热或血热，见于风疹、药物疹。正常肤色或稍暗，属气滞或血瘀，见于慢性湿疹。2、丘疹(Papules)1内含液体，高出皮面的损害，直径小于0.5cm，直径大于0.5cm称大疱(bullae)。2一般由风、湿、热、火、毒所致。见于湿疹、疥疮、接触性皮炎。3大疱(bullae)为心火妄动，湿热毒甚，或脾虚失运。见于天疱疮。4脓疱(pustules)，疱内含有脓性分泌物，基底部常有红晕，称为脓疱。多为热毒、湿毒所致，见于脓疱疮。3、疱疹(vesicles)1水肿性损害，大小不一，出的快，消退亦快，退后不留痕迹。2色白为风寒，色赤为风热，色暗为血瘀，久不消退为气虚。见于荨麻疹类皮肤病。4、风团（wheales）圆形或椭圆型实质性损害，深达真皮或皮下。直径大于2cm称肿块。01色紫红，按之疼痛为气血凝滞，见于结节性红斑；02皮色不变，质地柔致为气滞、寒湿或痰核结聚，见于瘰疬性皮肤结核。035、结节（nodules）鳞屑（scales）—是脱落的表皮细胞1浸渍（erosions）—皮肤变白，变软，起皱2糜烂（erosions）—表皮的破损，不留疤痕3溃疡（ulcers）—深达真皮或皮下的破损，会留疤痕4皲裂（fissures）—是皮肤的线性裂痕5痂皮（scales）—桨液，脓液，皮屑，细菌，药物等形成6疤痕（scars）—结缔组织，增生性，萎缩性7苔藓样变(lichenification）肥厚粗糙、皮纹加深、多角形丘疹8抓痕（scratchmarkes）—线性的表皮或真皮浅层损害疹。9萎缩（atrophia）—表皮或真皮萎缩10继发性损害02底淡红而干燥屑多为血虚风燥，见于银屑病后期。01底红而干燥起屑为血热风燥，见