腰痛中成药详解.pptVIP

*加减：寒邪偏胜，冷痛，拘急不舒，可加附片，以温肾祛寒；湿邪偏胜，则痛而沉重为著，苔厚腻，可加苍术；腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游痛，是兼有风邪，宜甘姜苓术汤合独活寄生汤加减，以祛风活络，补益肝肾；寒湿之邪，易伤阳气，若年高体弱或久病不愈，必伤及肾阳，治当散寒行湿为主，兼补肾阳，酌加菟丝子、补骨脂，以助温阳散寒。*（2）湿热腰痛主症：腰部疼痛，痛处伴热感，热天或雨天加重。兼次症：口苦，小便短赤。舌脉：苔黄腻；脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸苍术—苦温燥湿；黄柏—苦寒清下焦之热；薏苡仁—清利湿热；牛膝—通利筋脉，引药下行兼能强壮腰膝四药合用，则湿热下清，而腰筋强壮，疼痛可愈。临证应用可酌加木瓜、络石藤，加强舒筋通络止痛之功。单击此处添加小标题赤。苔黄腻，脉濡数，均为湿热之象。伍单击此处添加小标题减，故痛或可减。湿热下注膀胱，故小便短肆单击此处添加小标题故疼痛加重，活动后气机稍有舒展，湿滞得叁单击此处添加小标题部弛痛而伴有热感。热天或雨天热重湿增，贰单击此处添加小标题分析：湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通，故腰壹*单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。以滋补肾阴，但要注意选用滋阴而不恋湿的药物，04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。兼见腰酸咽干、手足心热，治当清利湿热为主，佐03湿热之邪，蕴蓄日久，或热象偏重，亦能耗伤阴津，泽泻、木通以助清利湿热；02舌质红、口渴、小便短赤，脉弦数，可酌加桅子、加减：01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。如女贞子、旱莲草等。05*（3）瘀血腰痛治法：活血化瘀，理气止痛。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。方药：身痛逐瘀汤当归、川芎、桃仁、红花—活血祛瘀；没药、五灵脂—消肿定痛并增强祛瘀之力；香附—行气以活血；牛膝—引瘀血下行并能强壮腰膝。主症：腰痛如刺，痛有定处。兼次症：腰部转侧不利，痛处拒按。舌脉：舌质紫暗，或有瘀斑；脉涩。分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不通畅，故腰痛如刺，而痛有定处，按之则痛甚。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩，日轻夜重，均为瘀血内停征象。PARTONEgsh腰痛*一、概述二、病因病机三、诊断与鉴别诊断四、辨证论治五、转归预后六、临证要点**1.定义：腰痛是指由于外感、内伤或闪挫而致的腰部一侧或两侧疼痛为主症的一类病证。腰痛可呈急性起病，疼痛较重，累及一侧或两侧腰部，轻微活动即可引起剧烈疼痛，脊柱一侧或两侧有明显压痛。有些则起病缓慢，呈隐痛或酸痛，每因体位不当、劳累过度、天气变化等因素而加重。部分患者腰痛可发生在长时间不活动或休息时。临床腰痛常兼腿痛，或兼腹痛，若以腰痛为主者，均属本篇范畴。*二、病因病机腰为肾之府，受肾精气之充养，又为任、督、冲、带之脉循行之处，故凡感受外邪，闪挫跌仆，劳欲过度，久病、年老、体虚，均可引发腰痛。．感受寒湿．感受湿热．气滞血瘀．肾亏体虚1.感受寒湿由于久居冷湿之地，或涉水冒雨，劳汗当风，衣着湿冷，都可感受寒湿之邪寒邪凝滞收引湿邪粘聚不化致腰腿经脉受阻气血运行不畅腰痛*1.感受寒湿#2022*岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，转为湿热阻遏经脉腰痛2.感受湿热*气滞血瘀跌仆外伤，损伤经脉气血，或因久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫经络气血阻滞不通瘀血留着腰部腰痛4.肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节肾精亏损无以濡养筋脉腰痛*4.肾亏体虚#202