处方和处方管理（药事管理法规）.pptx

一、处方界定

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为

患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业

技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文

书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

二、处方内容★★★

包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院

病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等

前记

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明

编号，代办人姓名、身份证明编号

以或标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法

正文RpR

用量

包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核，调

后记

配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

三、处方颜色★★★

普通处方——白色

第二类精神药品——白色右上角标注“精二”

急诊处方——淡黄色右上角标注“急诊”

儿科处方——淡绿色右上角标注“儿科”

麻醉药品——淡红色右上角标注“麻”

第一类精神药品——淡红色右上角标注“精一”

四、处方书写规则★★★

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方仅限一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改

日期。

四、处方书写规则★★★

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使

用规范的英文名称书写；医疗机构或医师药师不得自行编制药品缩写

名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确

规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但

不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要

时要注明体重。

四、处方书写规则★★★

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮

片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不

得超过5种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序

排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布

包、先煎、后下等；对饮片产地、炮制有特殊要求的，应当在药品

名称之前写明。

四、处方书写规则★★★

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特

殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

10、除特殊情况外，应当注明临床诊断。

11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查

式样一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

五、处方权和调剂权的获得★★★

（一）处方权的获得

1、经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权

2、经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业

医师签名或加盖专用签章后方有效。

3、经注册执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执

业活动，可以在注册的执业地点获得相应的处方权。

4、试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构处方权的执业医师审核并签名

或加盖专用签章后方有效。

5、进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定

后授予相应的处方权。

五、处方权和调剂权的获得★★★

（二）麻醉药品和第一类精神药品处方权的获得

1、执业医师经本医疗机构考核合格。

2、不得为自己开具。

（三）麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格的取得

药师经培训考核合格。