护理十八项制度PPT大纲.pptx

护理十八项制度PPT大纲汇报人：xxx20xx-03-21

总体介绍护理安全管理制度护理质量管理制度护理教育培训制度护理人力资源管理制度护理文书书写与管理制度院内感染预防与控制制度其他相关制度简介目录CONTENT

总体介绍01

护理十八项制度概述护理十八项制度是指针对护理工作中的重要环节和关键流程，制定的一系列规范性、操作性的管理制度。这些制度涵盖了护理工作的各个方面，包括护理安全、护理质量、护理操作等，是保障患者安全和提升护理质量的重要措施。

目的规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全，促进医院护理工作的持续发展。意义通过建立和完善护理十八项制度，可以有效地降低护理风险，提高护理效率，提升患者满意度，同时也有利于护理人员的职业发展和医院的整体形象提升。制度目的与意义

适用于各级各类医疗机构的护理工作，包括医院、诊所、养老院等。所有从事护理工作的人员，包括护士、护理员、护士长等，都需要遵守和执行护理十八项制度。适用范围及对象适用对象适用范围

护理安全管理制度02

03特殊情况处理对无法陈述自己姓名的患者，如意识不清、语言障碍等，使用腕带、标识牌等辅助工具进行身份识别。01患者身份识别采用至少两种以上方式核对患者身份，如姓名、年龄、性别、住院号、床号等。02有效沟通与患者或其家属进行充分沟通，确保患者正确理解并配合诊疗活动。患者身份识别与沟通

药品应分类存放，标识清晰，定期检查药品质量及有效期。药品储存药品使用特殊药品管理遵循医嘱，严格执行查对制度，确保用药安全。对毒、麻、精神等特殊药品实行专柜存放、专人管理、专用处方等制度。030201药品管理及使用规范

医疗器械应定期维护保养，确保其处于良好状态。医疗器械管理医护人员应熟练掌握医疗器械的使用方法，遵循安全操作规程。设备安全操作定期对医疗器械的使用情况进行监测和评估，发现异常及时报告并处理。监测与报告医疗器械与设备安全操作

对患者进行全面风险评估，制定针对性的预防措施。风险评估针对可能出现的突发情况，制定完善的应急预案并进行演练。应急预案制定发生突发事件时，迅速启动应急预案，采取有效措施保障患者安全。应急处理预防措施与应急预案

护理质量管理制度03

基础护理质量专科护理质量护理文书质量护理服务质量护理质量评估标准包括患者生活护理、病房环境、护理操作等方面体温单、医嘱单、护理记录等文书的书写规范和质量要求针对各科室特点制定的专科护理标准和要求患者对护理服务的满意度和投诉率等指标

护理质量监控与改进各级护理管理人员定期对护理质量进行检查和评估护理部不定期对各科室护理质量进行抽查对检查中发现的问题进行整改，并跟踪验证整改效果通过PDCA循环等质量管理工具，持续改进护理质量定期质量检查不定期抽查质量问题整改质量持续改进

明确护理不良事件的定义和分类标准不良事件定义与分类建立不良事件报告流程，鼓励护士主动报告不良事件报告流程对报告的不良事件进行调查、分析和处理，并采取改进措施防止类似事件再次发生不良事件处理与改进定期组织对不良事件案例进行分析和讨论，提高护士的风险意识和防范能力不良事件案例分析护理不良事件报告与处理

包括护理服务、医疗环境、医疗费用等方面的满意度调查满意度调查内容满意度调查方式满意度反馈机制满意度提升措施采用问卷调查、电话访问等方式进行患者满意度调查将调查结果及时反馈给相关科室和人员，并针对问题进行改进通过提升护理服务质量、加强医患沟通等措施提高患者满意度患者满意度调查与反馈

护理教育培训制度04

包括医院文化、职业道德、护理规章制度、基本护理技能等内容。岗前培训为新入职护士分配资深护士作为导师，进行一对一辅导。导师制对新入职护士进行定期的理论知识和操作技能考核。定期考核新入职护士培训计划

学历教育鼓励在职护士参加护理专业的高等教育，提升学历层次。学术交流组织在职护士参加国内外学术会议、研讨会等，拓宽视野，更新知识。专题讲座定期邀请护理专家进行专题讲座，传授新知识、新技能。在职护士继续教育安排

123根据护士的兴趣和特长，确定专科发展方向。确定专科方向提供系统的专科理论知识和实践技能培训。专科培训安排专科护士在相应科室进行临床实践，提升专科护理能力。临床实践专科护士培养路径

培训效果评估与反馈培训效果评估通过考核、问卷调查等方式，对培训效果进行评估。反馈与改进根据评估结果，及时反馈给培训者和zu织者，针对问题进行改进和优化。经验分享鼓励护士之间分享培训心得和经验，促进相互学习和进步。

护理人力资源管理制度05

根据护理工作的性质和特点，将护士岗位划分为不同的类别，如临床护理、护理管理、教学科研等。护士岗位分类针对各类护士岗位，制定详细的岗位职责说明书，明确各岗位的职责、任务和要求。岗位职责明确建立岗位职责考核机制，定期对护士进行岗位职责考核，确保各项职责得到有效落实。