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2009年岗前培训

医院感染管理手卫生培训吕庆排曲靖市第一人民医院防保科2009年7月23日

保护双手洗手是预防感染传播的最经济有效的措施。在接触每个病人前后要洗手，包括脱手套后。标准六步洗手，每个动作不少于10次及戴手套。皮肤一旦破损，在彻底清洗消毒后，用防水的敷料包扎好，直至完好愈合。

第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六步洗手法第七步：手腕在掌中转动，两手互换

手套戴手套不能替代洗手。当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人时要更换手套。戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部位时要更换手套。接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。避免重复使用手套。如果重复使用，应执行合适的再生方法确保手套的完整性和清除微生物。

口罩N95口罩防护效果最好，用来避免佩戴者被感染，但无法避免病人将病毒传染给他人。外科医用口罩虽然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。无纺布口罩经过静电处理的无纺布不仅可以阻挡较大的粉尘颗粒，而且附着其表面的静电荷引力将细小的粉尘也吸附住，具有较高的阻尘效率，而滤料的厚度很薄，大大降低了使用者的呼吸阻力，舒适感很好。棉纱口罩口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差。

隔离衣医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣或围裙。可能接触病人无菌部位时。

使用隔离衣时应注意防水，否则应在外面加穿防水围裙。应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。干净、刚洗过的隔离衣？无菌隔离衣？保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。污染时应立即更换。使用后应放置在指定的容器内。不能重复使用一次性隔离衣。

不要接触到穿脱

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将输液导管与无针系统连接医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递

禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头

职业防护要点工作时精力高度集中，尤其是在进行锐器操作时严格遵守衣帽、口罩、鞋关管理锐利器械在第一时间内投入锐器盒，禁止再递给别人凡接触血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，必要时戴眼罩、围裙手有伤口时做任何操作均戴手套诊治护理病人等均带口罩特殊岗位（放射）人员工作时应做好专门的职业防护和配戴介入放射监测仪