医院成本控制制度.docxVIP

医院成本控制制度

一、总则

1.?目的

为加强医院成本管理，降低医疗成本，提高医院经济效益和社会效益，保障医院可持续发展，特制定本制度。

2.?适用范围

本制度适用于医院内部各科室及全体员工。

3.?基本原则

（1）全面性原则：成本控制应贯穿医院运营的全过程，包括医疗服务、物资采购、人力资源管理等各个方面。

（2）科学性原则：采用科学的方法和手段进行成本核算和控制，确保数据准确、分析合理、措施有效。

（3）责任制原则：明确各部门和人员在成本控制中的职责和权限，建立健全成本控制责任体系。

（4）效益性原则：在保证医疗质量和服务水平的前提下，通过成本控制实现经济效益的最大化。

二、成本核算体系

1.?成本核算对象

（1）科室成本：以医院各临床科室、医技科室为成本核算对象，分别核算其直接成本和间接成本。

（2）医疗服务项目成本：对医院开展的各项医疗服务项目进行成本核算，为制定医疗服务价格和成本控制提供依据。

（3）病种成本：以病种为核算对象，核算治疗某一病种所耗费的总成本，为医保支付和临床路径管理提供支持。

2.?成本核算方法

（1）品种法：适用于药品、卫生材料等物资的成本核算，按照一定的品种分类归集成本。

（2）分批法：适用于医院维修工程、科研项目等成本核算，按照项目批次归集成本。

（3）分步法：适用于医院科室成本和医疗服务项目成本核算，按照生产步骤或服务流程逐步归集成本。

3.?成本核算流程

（1）确定成本核算对象和项目。

（2）收集成本核算数据，包括直接成本和间接成本。

（3）对成本数据进行分类、归集和分配。

（4）计算成本核算对象的总成本和单位成本。

（5）编制成本核算报表，进行成本分析和成本控制。

三、成本控制措施

1.?预算管理

（1）编制全面预算：医院应根据年度发展计划和目标，编制包括收入预算、支出预算、成本预算等在内的全面预算。预算应细化到科室和项目，明确各项预算指标的责任部门和责任人。

（2）预算执行与监控：加强对预算执行情况的监控和分析，定期对预算执行情况进行考核和评价。对预算执行差异较大的科室和项目，应及时查找原因，采取措施加以纠正。

（3）预算调整：严格控制预算调整，确需调整的，应按照规定的程序进行审批。预算调整应遵循合理性、必要性和经济性原则，确保预算的严肃性和有效性。

2.?物资采购成本控制

（1）建立采购管理制度：制定完善的物资采购管理制度，规范采购流程，明确采购权限和责任。加强对采购人员的培训和管理，提高采购人员的业务素质和职业道德水平。

（2）供应商管理：建立供应商评价和选择机制，对供应商的资质、信誉、产品质量、价格等进行综合评价，选择优质供应商建立长期合作关系。通过集中采购、招标采购等方式，降低采购成本。

（3）库存管理：加强物资库存管理，合理控制库存水平，避免库存积压和浪费。建立库存物资定期盘点制度，确保库存物资账实相符。采用先进的库存管理方法和技术，如ABC分类法、经济订货批量模型等，优化库存结构，降低库存成本。

3.?人力资源成本控制

（1）合理配置人力资源：根据医院业务发展需要，合理配置各类人员，避免人员冗余和浪费。加强岗位管理，明确岗位职责和工作标准，提高工作效率。

（2）薪酬管理：制定科学合理的薪酬制度，根据员工的岗位价值、工作业绩和贡献大小确定薪酬水平，充分发挥薪酬的激励作用。控制薪酬总额增长，确保人力资源成本与医院经济效益相适应。

（3）培训与开发：加强员工培训与开发，提高员工业务素质和工作能力，为医院发展提供人才支持。通过内部培训、外部培训、学术交流等方式，降低培训成本，提高培训效果。

4.?医疗服务成本控制

（1）临床路径管理：推行临床路径管理，规范医疗服务行为，减少不必要的检查、治疗和用药，降低医疗服务成本。加强对临床路径执行情况的监控和评价，及时调整和优化临床路径，确保临床路径的科学性和有效性。

（2）合理用药管理：建立健全合理用药管理制度，加强对医生用药行为的监督和管理。开展药物临床应用评价，促进合理用药。通过信息化手段，对药品使用情况进行实时监控和预警，防止药品滥用和浪费。

（3）医疗设备管理：加强医疗设备的购置论证和管理，合理配置医疗设备，避免盲目购置和闲置浪费。提高医疗设备使用率，降低设备维修成本和折旧费用。建立医疗设备效益分析制度，对设备的使用效益进行评估和考核，为设备更新和购置决策提供依据。

5.?成本控制监督与考核

（1）建立监督机制：成立成本控制监督小组，负责对医院成本控制工作进行监督和检查。定期对各科室成本控制情况进行检查和评价，及时发现问题并提出整改意见。

（2）考核与奖惩：建立成本控制考核制度，将成本控制指标纳入科室和员工绩效考核体系。对成本控制工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励；对未完成成本控制指标或成本控制不力的科室和个人进行批评和处罚，并责令