质量管理方法应用.ppt

要因确认举例3非要因制表人：李国梁2014年3月正确案例要因确认举例4要因制表人：李国梁2014年3月正确案例要因确认结果以列表形式呈现要因确认结果12临床路径病种少出院病人随访率低3对病人宣教不足4医师对临床路径知晓率低正确案例6.制定对策目的：通过提出、评价、选择最佳对策方案，为有效的组织实施奠定基础。需要特别关注四点：针对每条要因提出多种对策；评价、选择、确定对策应当以事实为依据，用数据说话（事实、数据、结果）；“5W1H”是对策表所列内容的概括；正确适宜的使用质量工具方法。对策表对策表的排序前后是有逻辑关系的，前四项的位置是不能变的。对策表中的对策是针对要因制定的，是相对宏观的；对策目标值是实施对策要达到的目标，为了便于日后检查，目标应尽可能量化，如果确实不能量化，也要做到日后可以检查；措施是为了完成对策的实施而列举的具体改进内容的。制订对策常用的方法：简易图表、矩阵图、PDPC法、矢线图、优选法、正交试验设计法等。制订对策表中常见的问题(1)用口号制订对策。错误案例(2)对策措施不分。错误案例logo对策目标未量化也不可检查。错误案例对策目标针对课题总目标。错误案例正确案例制定对策2013-6-30刘旭峰何莉护士站1.确定体位标准2.制定训练时间和训练步骤3.将其纳入到术前护理制度中具备完整的训练流程制定规范的训练流程无规范的训练标准和时间４2013-7-15白宏宇叶剑飞病房1.对患者进行重要性宣教2.对患者依从性进行评价患者依从性达到100%责任护士对患者进行重要性的宣教护士未经过重要性培训2013-6-30孙培芳王大红护士站1.对全科护士进行培训2.对全科护士进行考核全科护士培训率100%对全科护士进行重要性培训２患者未接受过相关健康教育３2013-6-30孙培芳王大红护士站1.对全科护士进行培训2.对全科护士进行考核全科护士培训率100%对全科护士进行培训护士未经过专业培训1完成时间负责人地点措施目标对策要因序号2013-7-3孙洪杰郑连伟库房1.确定工具的形状和材质2.自己制作专用的甲状腺体位垫具备规范体位训练工具制作体位训练工具现有工具不能满足训练需要5正确案例对策表5W1H原则正确案例对策评分表制表人：李心蕊2014年3月举例7.实施对策目的：通过对策措施的实施，使对策目标得以实现需要特别关注五点：涉及安全环保的对策措施要报技术主管部门批准；要体现对策措施的实施过程；要及时检验对策实施的效果；要体现小组成员自己的努力程度；要正确适宜的使用质量工具方法。正确案例*课题名称应一目了然：课题名称应直截了当的交代清楚小组要解决什么问题，用特性值表达。如：降低就医患者候诊时间要解决的问题要解决的对象我要干什么？课题名称抽象化如：提高患者就医满意度把主要对策冠以课题名称如：制定管理制度，降低患者投诉量错误案例课题名称加“帽子”如：齐心合力，降低就医患者候诊时间不正确的课题名称选题理由举例1减少患者压疮的发生医院要求手术量平均增长率为20%患者压疮发生率又0.12%上升到0.16%科室现状降低患者术中急性压疮发生率小组选题制图人：XX2013年1月正确案例选题理举例2医院科室要求提高活动义齿质量，提高患者满意度，降低义齿返工率据符合国标的义齿厂的统计，活动义齿国内的平均返工率为7%-11%确定课题降低患者活动义齿的返工率科室现状小组对我科2013年7-12月份制作活动义齿义齿返工情况进行分析统计，平均返工率为12.48%正确案例2.现状调查（可行性分析）目的：通过现状调查确认是哪个环节出现了问题，处于什么状态？严重到什么程度？为目标值的确定提供依据。需要特别关注五点：1.通过深入分层分析，找到关键症结；2.必须看到关键问题的严重程度；3.通过现状调查为目标值的确定提供依据；4.必须坚持以事实为依据，用数据说话；5.正确适宜的使用质量工