医学 病历书写基本规范与医疗质量学习资料.ppt

病历书写基本规范与医疗质量

16、自己选择的路、跪着也要把它走完。

17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。

18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。

19、学习的关键--重复。

20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

病历书写基本规范与医疗质量病历书写基本规范与医疗质量16、自己选择的路、跪着也要把它走完。

17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。

18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。

19、学习的关键--重复。

20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病历书写基本规范与医疗质量

首都医科大学附属北京朝阳医院

质控办梁金凤

病历书写质量与医疗安全

什么是病历/病案?病历是指医务人员在医疗活动过

程中形成的文字、符号、图表、影像、病理切片等资

料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历

病历/病案的定义在卫生部文件中做了明确的定

义,我们还可以把它简单的理解为:医务人员通过病

历的记录、书写、描述了依法执业的过程,符合法律

法规、行业标准、医、教、研、防、管、医疗保险的

要求,内容全面、准确、完整、信息表达流畅,有可

利用性,装订整理、质检、疾病分类、归档待用。

在高中英语课堂教学中使用合作学习，是新课标教学理论和教学要求的具体体现。合作学习的教学模式，能够提供互动的学习方式以及良好的情感交流氛围，有利于学生英语实用能力和知识水平的提高。

一、合作学习方法概述

合作学习指的是学生为了某个共同目标或者任务的完成和实现，在一定的时间内，以小组合作的方式来进行学习的学习方式。合作学习的教学方式结合心理学的内容来看，更加注重学习中的监控和合作，强调人与人之间的交流合作对学生认知发展所产生的促进作用。因此，合作学习的方式其实质是教师根据教学目标和任务来对教学的步骤进行精心的设计，对教学进程进行控制，将学生之间的竞争关系由个人的竞争转化为各个小组之间的竞争的活动方式。

二、高中英语课堂合作学习的过程

1.合作小组的划分

合作学习的教学方法，其重要特征之一是将学生划分成不同的小组，使其以小组作为一个单位来进行特定学习任务的完成。小组的划分方法应该遵循有利于小组成员之间的合作和帮助，使每一个成员都能够主动地参与到学习中来，共同完成学习任务的原则。一般来说，小组的划分应该按照组间同质、组内异质的策略来进行，根据学生之间英语课程知识水平、学习能力、语言技能的差异来进行划分，使每个小组成员之间的水平各不相同，而小组之间的综合能力则应该大致相同，以实现学习过程中每个个体都能够获得一些成果。在其他的情况下，还可以根据任务的难度以及学生的学习情趣来进行小组的划分，这样能够对不同学生的兴趣和知识背景实现尊重。

2.合作学习中应该注意的事项

（1）明确分工

合作学习方式，要求小组中的每个成员都应该承担一定的任务，避免某些成员在活动学习中无所事事。成员所负责的任务可以进行轮换，以防止模式过于固定而导致部分学生失去合作交流的热情和积极性。另外，各个小组都应该选择一位组织协调能力和责任心较强的学生来担任组长。

（2）随机抽查

在小组的某个成员进行学习活动结果的报告时，教师和其他学生都能够对此小组的其他成员进行提问，被提问者如果没有对活动进行积极的参与，就难免出现难以应答的现象，这样就能够促使小组内的成员积极认真地进行合作交流的学习。

（3）小组测试和个别测试相结合

教师在进行活动结果的评测时，应该综合小组中每个成员的成绩来对小组的活动成果进行评测，以防止某些成员对学习活动进行逃避，使每个学生都能够进行小组内的合作，从而亲身参与到学习中去。

3.常见的合作方式

（1）拼图活动

所谓的拼图活动，指的是小组成员所得到的学习信息并不完整，需要进行信息的交流才能够完成学习过程的合作学习方式。比如：在英语阅读的活动中，教师可以将阅读内容分为若干部分，根据每一部分分别进行若干问题的设置，然后让小组成员之间每人对其中一部分进行阅读，然后进行一定的相互问答，以此来获得没有阅读过部分的内容，以完成对教师提出的问题的解答。

（2）角色扮演

角色扮演指的是小组成员在模拟的情境中进行英语对话交际训练的合作学习形式，能够对学习者的交际能力和英语运用能力进行有效的锻炼。在高中英语新教材中的许多课文，都可以使用这种形式来进行活动。比如：关于问路、打电话、旅游以及看病等内容，都能够通过相互之间的对话来进行学习。另外，教材中还提供了大量的采访活动，既能够使学生的语言能力和