肥胖症患者的康复治疗二职业教育03课件讲解.pptx

肥胖症患者的康复治疗（二）康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗单纯饮食控制对多数轻度肥胖者可产生明显的减肥效果，但对中度或重度肥胖者来说，严格的饮食控制不容易长期坚持，并且进行饮食治疗时，随着摄入能量的减少、体重的减轻，机体会产生保护性代谢率降低，到达新的能量平衡状态，导致减肥停滞。肥胖的基础是能量的消耗不足，因此，在饮食控制的基础上，应强调运动锻炼的重要性

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗肥胖者能量消耗不足的原因有基础代谢率低、产热能力减弱、体力活动过少等，这些因素可通过运动锻炼加以纠正因此，近年来运动锻炼治疗肥胖越来越受到重视，运动可纠正因饮食控制所引起的不良反应，增进心肺功能，减少心血管危险因素

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗运动处方运动方式有氧运动步行、快走、健身操、自行车和游泳等，有助于维持能量平衡、长期保持肥胖者的体重不反弹，提高心肺功能。自行车和游泳尤其适合肥胖者，水中运动是最有前途的减肥手段，除改善有氧运动能力外，还可依靠浮力，减轻关节负荷

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗运动处方运动方式力量性练习不仅能降低体脂，还可以改善体型，增强肌力，既增进健康又增加健美；同时还可以改善胰岛素抵抗。力量性练习主要是躯干和四肢大肌群的运动，可以利用自身的体重进行仰卧、起坐、下蹲起立的方式，也可利用哑铃、拉力器等运动器械进行锻炼

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗运动处方运动强度有氧运动中，以50%～70%VO2max或60%～80%的最大心率为宜。开始进行时运动强度应从50%VO2max或60%的最大心率开始，逐渐增加运动中患者可自测心率衡量运动强度，以测量桡动脉的脉搏为例：一般来说，30～40岁者，运动心率110～150次/分；40-49岁者，105～145次/分；50～60岁者，心率100～140次/分；60岁以上者，100～130次/分为合适。运动强度关系到运动处方的有效性和安全性

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗运动处方运动时间有氧运动时，每次运动时间应持续30～60分钟，其中包括准备运动时间5～10分钟，靶运动强度运动时间20～40分钟，放松运动时间5～10分钟力量练习时，可取最大肌力的60%～80%作为运动负荷，重复20～30次/组，每隔两、三周增加运动负荷根据不同年龄和体质配合运动强度调节运动量，中老年、体质较差的肥胖者可进行运动强度较低、时间较长的运动项目，而年轻体质较好的肥胖者可进行强度较大、时间相对较短的运动

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗运动处方注意事项运动疗法与饮食疗法应配合进行，以增强减肥疗效靶运动前后应有充分的热身运动和放松运动，以防止心脑血管意外的发生运动要循序渐进，充分注意安全

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗运动处方注意事项肥胖者由于体重的原因，尤其是60岁以上患者常合并骨关节退行性改变，运动中容易损伤膝、踝等关节，运动时宜穿轻便软底鞋，并指导患者选择适当的下肢减重运动方式多采用集体治疗法，有利于患者之间的相互交流，树立信心长期坚持

康复治疗技术专业教学资源库运动治疗观察指标饮食限制饮食限制结合运动锻炼营养状态心肺功能肌肉重量体脂肪丢失高密度脂蛋白产热效应糖耐量胰岛素敏感性抑郁、焦虑等精神症状体能代谢紊乱计划实施减肥效果下降减弱减少少下降减少降低降低多见下降多见不易坚持不持久不变改善增加多增高增加或不变改善改善少见或无增强少见或无易坚持持久不同减肥方法对机体的影响

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