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二.分水岭区失语综合征经皮质运动性失语TCMA经皮质混合性失语MTCA经皮质感觉性失语TCSA69.pptx

二.分水岭区失语综合征经皮质运动性失语TCMA经皮质混合性失语MTCA经皮质感觉性失语TCSA69.pptx

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复述功能相对较好

病灶位于大脑中动脉与大

脑后动脉分布交界区;

?病灶位于优势半球Broca区的前、上部。多数因为大脑中动脉梗死或脑外伤。

?临床特征:经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点,但程度较轻,且保留复述能力。非流畅性失语,自发语言少,复述功能较好,命名、阅读和书写能力不正常,与Broca失语区别是可以复述较长的句子。

?神经系统检查大多有右侧偏瘫,常有意向运动性失用。

?预后较好,可恢复正常或接近正常;

右偏瘫,无感觉视觉障碍,大多预后好

谈话:非流利型或中间型

口语理解:相对好,语法句

复述:好至非常好,英语

命名:有缺陷,列名,接受提示,连续阅读:朗读有缺陷/理解有缺陷

书写:常严重缺陷,听写,自发书写;

(2)经皮质感觉性失语

?病灶:位于病变多位于优势半球外侧裂言语中枢周围的广泛病变

?此类失语者的言语症状类似于Wernicke失语,与Wernicke失语的主要区别是复述保留。

?自发性言语为流利型,语量多,信息量少。

?杂乱语和模仿言语是此类失语的主要特点。

?听理解、命名、书写、阅读理解均有严重障碍。;

优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭区或后颞顶结合区

可有轻度瘫痪及感觉异常。预后较差

谈话:流利型,语义错语、空话、模仿言语、完成现象口语理解:严重障碍,介副连词,转换指令

复述:好或极好,英语,不理解

命名:缺陷严重,不接受提示

阅读:朗读有缺陷,错语,理解缺陷严重

书写:有缺陷,听写,自发书写,错写;

(3)经皮质混合性失语

?病变部位:优势半球分水岭区大片病灶。

?临床特征:经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语的并存。

?此型失语者的言语症状类似于混合性失语。与混合性失语的主要区别在于此类患者保留了部分复述功能。除部分复述功能保留外,其他语言功能均明显障碍或丧失。口语倾向非流利型,复述也不完全正常,复述限于词、短语和短句,复合句复述有困难。

?预后:预后较差,但也有患者恢复到能进行有效的日常交流。;

经皮质混合性失语特征

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