儿童心血管系统解剖生理特点儿科学60课件讲解.pptx

0305单位：永州职业技术学院主讲人：唐颖林儿科学儿童心血管系统解剖生理特点

一儿童心血管系统解剖生理特点?原始心脏于胚胎第2周开始形成，?约于第4周起有循环作用，?至第8周房室间隔已完全长成，即成为四腔心脏。?先天性心脏畸形的形成主要就是在胚胎第2周至第8周这一时期。心脏的胚胎发育

一儿童心血管系统解剖生理特点1、胎儿通过胎盘获得营养2、胎儿体内大多数为混合血3、动、静脉导管、卵圆孔是胎儿血循环特殊通道4、以体循环为主，无有效的肺循环5、肺动脉压大于主动脉压胎儿血液循环示意图正常胎儿血液循环特点

一儿童心血管系统解剖生理特点肺血管阻力下降（脐带结扎），肺循环的建立。动脉导管足月儿约80％在生后24小时形成功能性关闭。约80％婴儿于生后3个月、95％婴儿于生后一年内形成解剖上关闭。若动脉导管持续未闭，可认为有畸形存在。卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7月，解剖上大多闭合。脐血管则在血流停止后6-8周完全闭锁，形成韧带。出生后血液循环的改变

一儿童心血管系统解剖生理特点大，重左、右心室增长不平衡心尖搏动位置随年龄而改变年龄位置＜2岁第4肋间、左锁骨中线外侧3-7岁第5肋间、左锁骨中线处＞7岁第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm正常儿童心脏特点

位置：横位—斜位心率：儿童因新陈代谢旺盛和交感神经兴奋高，故心率较快，随年龄增长心率逐渐减慢。血压：儿童由于心搏出量较少、动脉弹性好和血管口径相对较大，因此动脉血压较低。新生儿8.0-9.3kPa（60-70mmHg）1岁9.3-10.7kPa（70-80mmHg）2岁以后收缩压可按公式计算：收缩压=年龄×2﹢80mmHg舒张压=收缩压的2/3正常情况下，下肢血压比上肢血压约高20mmHg一儿童心血管系统解剖生理特点收缩压正常儿童心率及血压特点

二先天性心脏病分类常见先天性心脏病非紫绀型紫绀型左向右分流型房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭无分流型肺动脉狭窄主动脉狭窄主动脉缩窄二尖瓣反流右向左分流型法洛四联症完全性大动脉错位

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